乳房切除術における表鋸筋面ブロックと深鋸筋面ブロックの術後鎮痛効果の比較

乳房手術を受ける患者にとって、急性および慢性の痛みは深刻な問題です。 痛みの感覚とは別に、心理的困難、入院期間の延長、行動の遅れや困難なども引き起こします。 これらすべての理由により、術後の痛みのコントロールは非常に重要です。

オピオイドは疼痛治療のゴールドスタンダードですが、その副作用プロフィール（鎮静、呼吸抑制、便秘、耐性発現など）によりその使用は制限されており、さまざまな研究が議題となっています。 浅鋸筋面ブロックと深鋸筋面ブロックが乳房切除術に効果的であることを示す研究があります。 この研究では、乳房切除術を受けた患者のこれら 2 つのブロックを比較して、どちらが優れているかを確認し、急性期と慢性期に発生する可能性のある違いを調査します。

全身麻酔導入後、超音波下で第 4 および第 5 肋骨レベルの前鋸筋と広背筋の間の筋膜に局所麻酔薬を適用することにより、手術を受ける最初のグループの患者に対して表鋸筋面ブロックが実行されます。 その後、患者は外科的処置を受けることになります。 同様に、2 番目のグループの患者に対しては、全身麻酔導入後、超音波ガイド下で、肋骨と第 4 および第 5 肋骨のレベルの前鋸筋の間に局所麻酔薬を適用することにより、深鋸筋面ブロックが実行されます。患者は手術を受けることになる。 両グループの患者は、患者制御の鎮痛装置を使用して手術後 24 時間監視されます。 患者の疼痛スコア、満足度スコア、吐き気と嘔吐のスコア、および追加の鎮痛剤の必要性は、術後 24 時間で記録されます。