Confronto dell'efficacia analgesica postoperatoria dei blocchi del piano serrato superficiale e profondo per la mastectomia

Il dolore acuto e cronico è un problema serio nelle pazienti sottoposte a intervento chirurgico al seno. Oltre alla sensazione di dolore, provoca anche difficoltà psicologiche, aumento dei ricoveri ospedalieri, ritardi o difficoltà nella mobilizzazione, ecc. Per tutti questi motivi, il controllo del dolore postoperatorio è molto importante.

Sebbene gli oppioidi siano il gold standard nel trattamento del dolore, i loro profili di effetti collaterali (sedazione, depressione respiratoria, costipazione, sviluppo di tolleranza, ecc.) ne limitano l’uso e diverse ricerche sono all’ordine del giorno. Esistono studi che dimostrano che i blocchi del piano dentato superficiale e profondo sono efficaci negli interventi di mastectomia. In questo studio, le pazienti che hanno subito mastectomia questi due blocchi verranno confrontate per vedere quale è superiore e per indagare le differenze che possono verificarsi nei periodi acuti e cronici.

Dopo l'induzione dell'anestesia generale, sul primo gruppo di pazienti sottoposti a intervento chirurgico verrà eseguito un blocco del piano del dentato superficiale mediante applicazione di anestetico locale sulla fascia tra i muscoli dentato anteriore e latissimus dorsi a livello della 4a e 5a costa sotto ecografia. quindi il paziente verrà sottoposto a un intervento chirurgico. Allo stesso modo, per il secondo gruppo di pazienti, dopo l'induzione dell'anestesia generale, verrà eseguito un blocco del piano del dentato profondo applicando un anestetico locale tra la costola e il muscolo dentato anteriore a livello della 4a e 5a costa, sotto guida ecografica, e il il paziente verrà portato in sala operatoria. Entrambi i gruppi di pazienti saranno monitorati per 24 ore dopo l'intervento con un dispositivo analgesico controllato dal paziente. I punteggi del dolore, della soddisfazione, della nausea e del vomito dei pazienti e i bisogni analgesici aggiuntivi verranno registrati 24 ore dopo l'intervento.