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Comparaison de l'efficacité analgésique postopératoire des blocs du plan Serratus superficiel et profond pour la mastectomie

6 août 2025 mis à jour par: Ayse Ulgey, TC Erciyes University

Comparaison de l'efficacité analgésique postopératoire des blocs du plan Serratus superficiel et profond chez les patientes subissant une mastectomie

La douleur après une chirurgie mammaire peut être assez intense et affecter considérablement la qualité de vie. En traitant avec succès la douleur aiguë, l’objectif est d’empêcher la formation de souvenirs douloureux et de garantir que la douleur chronique ne survienne jamais. On sait qu’en utilisant des techniques régionales, l’utilisation d’anesthésiques généraux et d’opioïdes peut être réduite et leurs effets nocifs limités. Dans cette étude, il sera comparé l'efficacité analgésique des blocs plans de dentelé superficiels et profonds dans les périodes postopératoires aiguës et chroniques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La douleur aiguë et chronique constitue un problème sérieux chez les patientes subissant une chirurgie mammaire. Outre la sensation de douleur, elle entraîne également des difficultés psychologiques, une augmentation des hospitalisations, des retards ou des difficultés de mobilisation, etc. Pour toutes ces raisons, le contrôle de la douleur postopératoire est très important.

Bien que les opioïdes soient la référence dans le traitement de la douleur, leurs profils d’effets secondaires (sédation, dépression respiratoire, constipation, développement d’une tolérance, etc.) limitent leur utilisation et différentes recherches sont à l’ordre du jour. Il existe des études montrant que les blocs plans dentelés superficiels et profonds sont efficaces dans les opérations de mastectomie. Dans cette étude, les patientes ayant subi une mastectomie, ces deux blocs seront comparés pour voir lequel est supérieur et pour étudier les différences qui peuvent survenir dans les périodes aiguës et chroniques.

Après l'induction de l'anesthésie générale, un bloc plan superficiel du grand dentelé sera réalisé sur le premier groupe de patients subissant une intervention chirurgicale en appliquant un anesthésique local sur le fascia entre les muscles grand dentelé antérieur et grand dorsal au niveau des 4e et 5e côtes sous échographie. alors le patient subira une intervention chirurgicale. De même, pour le deuxième groupe de patients, après induction de l'anesthésie générale, un bloc plan dentelé profond sera réalisé en appliquant une anesthésie locale entre la côte et le muscle grand dentelé antérieur au niveau des 4e et 5e côtes, sous guidage échographique, et le le patient sera emmené en chirurgie. Les deux groupes de patients seront surveillés pendant 24 heures après l'opération avec un appareil d'analgésie contrôlé par le patient. Les scores de douleur des patients, les scores de satisfaction, les scores de nausées et de vomissements et les besoins analgésiques supplémentaires seront enregistrés 24 heures après l'opération.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

63

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Talas
      • Kayseri, Talas, Turquie, 38100
        • University of Erciyes

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • les patientes qui subiront une mastectomie
  • patients ayant accepté de participer à l’étude
  • Patients ASA I-II

Critère d'exclusion:

  • Patientes devant subir une chirurgie mammaire bilatérale
  • Patientes ayant déjà subi une chirurgie mammaire
  • Patients souffrant de douleurs neuropathiques existantes ou recevant un traitement pour des douleurs neuropathiques
  • Patients souffrant de troubles psychiatriques
  • Patients présentant une dépendance aux opioïdes
  • Patients allergiques aux anesthésiques locaux

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe I (bloc du plan antérieur du grand dentelé superficiel)
Un bloc SAP superficiel guidé par échographie mono-injection (Esaote Mylab30) avec 30 ml de bupivacaïne à 0,25 % (Marcain 0,5 %, Astra Zeneca, Turquie) au niveau des côtes T4-T5 (entre le muscle grand dorsal et le muscle dentelé antérieur) a été réalisé en préopératoire. aux patients du groupe SAP Superficiel (Groupe I)
groupe I : bloc SAP superficiel pour l'analgésie postopératoire en cas de mastectomie groupe II : bloc SAP profond pour l'analgésie postopératoire en cas de mastectomie
Comparateur actif: Groupe II (bloc du plan antérieur du dentelé profond)
Un bloc SAP profond guidé par échographie unique (Esaote Mylab30) avec 30 ml de bupivacaïne à 0,25 % (Marcain 0,5 %, Astra Zeneca, Turquie) au niveau des côtes T4-T5 (entre le muscle dentelé antérieur et les côtes) a été réalisé en préopératoire chez les patients. dans le groupe Deep SAP (Groupe I)
groupe I : bloc SAP superficiel pour l'analgésie postopératoire en cas de mastectomie groupe II : bloc SAP profond pour l'analgésie postopératoire en cas de mastectomie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
consommation postopératoire de morphine
Délai: 24 heures
Quelle quantité de morphine le patient a-t-il consommée au cours des 24 premières heures postopératoires avec un appareil d'anesthésie contrôlé par le patient
24 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
mesurer les cicatrices de douleur
Délai: 24 heures
Détermination des niveaux de douleur des patients avec une échelle visuelle analogique (EVA) comprise entre 1 et 10
24 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Ayşe Ülgey, MD, TC Erciyes University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 juin 2024

Achèvement primaire (Réel)

24 février 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

25 mai 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 mai 2024

Première publication (Réel)

31 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 août 2025

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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