頸椎SCIにおける四肢間移動の再構築

頸髄損傷（SCI）は、四肢麻痺としても知られる、体幹部および四肢すべての麻痺を引き起こす可能性がある最も一般的で重篤なタイプの脊髄損傷です。 四肢麻痺のある人は、日常生活で自立するために上肢の運動機能を回復することを最優先に考えています。 集中的な治療にもかかわらず、特に慢性の場合、上肢の運動能力の向上は遅くなります。

頸部脊髄損傷における効果的かつ効率的な上肢リハビリテーションに対する重大な障壁は、四肢間移動の運動障害にあります。 四肢間伝達とは、一方の四肢で獲得した運動スキルが反対側の訓練されていない四肢に伝達できる、人間の神経運動システム内の自然なプロセスを指し、損傷後の回復を最大化および加速する上で重要な役割を果たすと考えられています。 しかし、頸部SCI後は、皮質および脊髄レベルでの四肢間の神経接続の破壊により、四肢間の伝達が不十分になります。 負傷していない人を対象とした以前の研究では、反対側の腕での運動訓練の直前に、訓練を受けていない腕への皮質運動ニューロン経路を増強する神経刺激を与えることによって、肢間の神経機構を上方制御し、したがって肢間の伝達効果を増強できることが明らかになっている。

この研究は、皮質脊髄運動神経刺激（PCMS）と呼ばれる新しい非侵襲性神経刺激法を使用して、慢性頸部SCIにおける運動利得の四肢間伝達を再構築することを目的としています。 私たちは、四肢間の神経機構の増強に基づいて、もう一方の手の視覚運動弾道運動訓練の直前に未訓練の手にPCMSを与えると、未訓練の手への弾道運動と器用さのスキルの四肢間伝達が改善されるという中心仮説を検証します。 。