人工関節周囲感染症におけるレーザー消毒

関節形成術後の感染症は、罹患率と死亡率の増加を伴う、壊滅的かつ徐々に悪化する合併症を表します。 感染したインプラントからバイオフィルムを除去することは、依然として未解決の課題です。 Er:YAG レーザーの高エネルギー光線は、組織の急速な加熱と爆発的な切除を引き起こします。 この研究では、研究者らは、感染したインプラント表面からバイオフィルムを除去するためのこのレーザーの適合性をテストしました。

方法 この前向き研究では、急性または早期の血行性人工関節周囲感染症（PJI）は、デブリードマン、抗生物質、レーザー照射およびインプラント保持（DALIR）の修正手順で治療されます。 研究者らは、機械的洗浄のみと Er:YAG レーザー光の追加使用によるインプラント表面からのバイオフィルム除去の完全性を比較しています。 したがって、研究者らは、関節切開後、機械的洗浄後、Er:YAG レーザー照射後の 3 つの異なる機会にインプラントから綿棒培養物を採取します。 研究者らはまた、DALIR 手順の成功率を国際文献と比較しています。

結果 研究者らは、綿棒培養を通じてインプラント表面から得られる生存微生物の蔓延は、LavaSurge® による機械的洗浄のみと比較して、追加の Er:YAG レーザー治療後には大幅に減少すると予想しています。 研究者らは、比較可能な研究と比較して、より高い治癒率を達成したいと考えています。

結論 仮説が正しければ、研究者らは、DAIR 処置が有益と思われる場合には、PJI の金属インプラントを消毒するための追加ツールとして Er:YAG レーザー照射の使用を推奨することになります。