Disinfezione laser nell’infezione articolare periprotesica

Le infezioni dopo artroplastiche articolari rappresentano una complicanza devastante e progressivamente aggravata con aumento di morbilità e mortalità. L’eradicazione dei biofilm dagli impianti infetti è ancora una sfida irrisolta. Il raggio di luce ad alta energia di un laser Er:YAG provoca un rapido riscaldamento e un'ablazione esplosiva dei tessuti. In questo studio i ricercatori testano l'idoneità di questo laser per la rimozione di biofilm dalle superfici implantari infette.

Metodi In questo studio prospettico, le infezioni articolari periprotesiche ematogene acute o precoci (PJI) saranno trattate con la procedura modificata di debridement, antibiotici, irradiazione laser e ritenzione dell'impianto (DALIR). I ricercatori confrontano la completezza della rimozione del biofilm dalla superficie dell'impianto con la sola pulizia meccanica e l'uso aggiuntivo della luce laser Er:YAG. Pertanto, i ricercatori otterranno colture di tamponi dagli impianti in tre occasioni distinte: post-artrotomia, successiva alla pulizia meccanica e dopo l'irradiazione laser Er:YAG. I ricercatori confrontano anche il tasso di successo della procedura DALIR con la letteratura internazionale.

Risultati I ricercatori si aspettano che la prevalenza di microrganismi vitali ottenuti dalle superfici degli impianti attraverso colture di tamponi sarà notevolmente ridotta dopo l'ulteriore terapia laser Er:YAG rispetto alla sola pulizia meccanica con LavaSurge®. I ricercatori sperano di raggiungere un tasso di guarigione più elevato rispetto a studi comparabili.

Conclusione Se l'ipotesi è corretta, i ricercatori raccomanderanno l'uso dell'irradiazione laser Er:YAG come strumento aggiuntivo per la disinfezione degli impianti metallici nei PJI ogni volta che una procedura DAIR sembra essere vantaggiosa.