Desinfección con láser en la infección de la articulación periprotésica

Las infecciones después de artroplastias articulares representan una complicación devastadora y progresivamente creciente con mayor morbilidad y mortalidad. La erradicación de biopelículas de implantes infectados sigue siendo un desafío sin resolver. El haz de luz de alta energía de un láser Er:YAG provoca un calentamiento rápido y una ablación explosiva del tejido. En este estudio, los investigadores prueban la idoneidad de este láser para la eliminación de biopelículas de superficies de implantes infectadas.

Métodos En este estudio prospectivo, las infecciones articulares periprotésicas (PJI) hematógenas agudas o tempranas se tratarán con el procedimiento modificado de desbridamiento, antibióticos, irradiación láser y retención de implantes (DALIR). Los investigadores comparan la eliminación completa de la biopelícula de la superficie del implante con la limpieza mecánica sola y el uso adicional de luz láser Er:YAG. Por tanto, los investigadores obtendrán cultivos de hisopos de los implantes en tres ocasiones distintas: después de la artrotomía, después de la limpieza mecánica y después de la irradiación con láser Er:YAG. Los investigadores también comparan la tasa de éxito del procedimiento DALIR con la literatura internacional.

Resultados Los investigadores esperan que la prevalencia de microorganismos viables obtenidos de las superficies de los implantes a través de cultivos de hisopos disminuya considerablemente después de una terapia con láser Er:YAG adicional en comparación con solo la limpieza mecánica con LavaSurge®. Los investigadores esperan alcanzar una tasa de curación más alta en relación con estudios comparables.

Conclusión Si la hipótesis es correcta, los investigadores recomendarán el uso de irradiación con láser Er:YAG como herramienta adicional para la desinfección de implantes metálicos en PJI siempre que un procedimiento DAIR parezca beneficioso.