鼻鎮痛用のコカイン、リドカイン/キシロメタゾリンおよび生理食塩水

訓練を受けた職員が経鼻気管挿管を行うと、頭頸部の手術に備えて安全な気道を確保するための安全で効果的な技術となります。 この処置は、外科処置の性質または患者の併存疾患に関する考慮事項により必要であるとみなされる場合があります。 気道困難が予想される特定の患者グループの場合、手術は光ファイバーの助けを借りて起きている間に行われます。

このような覚醒している患者に対しては、痛みや不快感を最小限に抑えて処置を実施するために特別な予防措置を講じる必要があります。 痛みや不快感は鼻粘膜の機械的操作によって生じますが、部分的には局所鎮痛や鼻腔内にスペースを確保してうっ血を解消することによって軽減できます。 これらの目的のために、さまざまな組み合わせや用量の複数の薬剤が使用されますが、単一の薬剤の選択が普遍的に推奨されるわけではありません。

コカインはこれらの適切な薬物の 1 つです。 これは、血管収縮特性と鎮痛特性の両方のユニークな組み合わせにより、特に使用されるマジストラルフォーミュラです。 しかし、コカインの潜在的な毒性に関する懸念が提起されており、代替薬が引き続き求められています。

リドカインとキシロメタゾリンの組み合わせは、覚醒状態の鼻ファイバー光挿管前の鼻の準備にも使用できます。 リドカインは鎮痛効果に寄与し、キシロメタゾリンは血管収縮剤として機能します。

研究者らは、健康なボランティアに模擬覚醒状態での鼻挿管を行った直後に、コカインとリドカイン/フェニレフリンの鎮痛効果を相互に、また生理食塩水と比較したいと考えている。