Kokaina, lidokaina/ksylometazolina i sól fizjologiczna do znieczulenia nosa

Intubacja nosowo-tchawicza wykonywana przez przeszkolony personel jest bezpieczną i skuteczną techniką udrożnienia dróg oddechowych w ramach przygotowania do operacji głowy i szyi. Zabieg można uznać za konieczny ze względu na charakter zabiegu chirurgicznego lub ze względu na choroby współistniejące. W przypadku pewnej grupy pacjentów, u których przewidywane są trudne drogi oddechowe, zabieg wykonuje się na jawie i przy pomocy światłowodu.

W przypadku tych przytomnych pacjentów należy podjąć dodatkowe środki ostrożności, aby zabieg przebiegł z minimalnym bólem i dyskomfortem. Ból i dyskomfort wynikają z mechanicznej manipulacji błoną śluzową nosa i można je częściowo złagodzić za pomocą miejscowego znieczulenia, a także poprzez zmniejszenie przekrwienia, zapewniając więcej miejsca w jamie nosowej. W tym celu stosuje się kilka leków w różnych kombinacjach i dawkach, ale nie jest powszechnie zalecany wybór jednego leku.

Kokaina jest jednym z tych odpowiednich narkotyków. Jest to preparat Magal stosowany szczególnie ze względu na unikalne połączenie właściwości zwężających naczynia krwionośne i przeciwbólowych. Pojawiły się jednak obawy dotyczące potencjalnej toksyczności kokainy i stale poszukuje się leków alternatywnych.

Do przygotowania nosa przed intubacją światłowodową można również zastosować połączenie lidokainy i ksylometazoliny. Lidokaina zapewnia działanie przeciwbólowe, podczas gdy ksylometazolina działa jako środek zwężający naczynia krwionośne.

Badacze chcą porównać działanie przeciwbólowe kokainy i lidokainy/fenylefryny ze sobą oraz solą fizjologiczną, oceniane subiektywnie w wizualnej skali analogowej 0-100 mm, bezpośrednio po symulowanej intubacji przez nos na jawie u zdrowych ochotników.