Кокаин, лидокаин/ксилометазолин и физиологический раствор для назальной анальгезии

Назотрахеальная интубация, выполняемая обученным персоналом, является безопасным и эффективным методом обеспечения проходимости дыхательных путей при подготовке к операции на голове и шее. Процедура может быть признана необходимой в зависимости от характера хирургической процедуры или соображений, касающихся сопутствующих заболеваний пациента. Для определенной группы пациентов с ожидаемыми трудностями в дыхательных путях процедура проводится в бодрствующем состоянии с помощью оптоволокна.

Для таких бодрствующих пациентов необходимо принять дополнительные меры предосторожности, чтобы процедура проводилась с минимальной болью и дискомфортом. Боль и дискомфорт возникают в результате механических манипуляций со слизистой оболочкой носа и могут быть частично облегчены с помощью местной анальгезии, а также за счет снятия заложенности носа, обеспечивая больше места в полости носа. Для этих целей используются несколько препаратов в различных комбинациях и дозировках, однако универсального выбора не рекомендуется.

Кокаин является одним из таких подходящих наркотиков. Это магистральная формула, используемая особенно из-за ее уникального сочетания сосудосуживающих и обезболивающих свойств. Однако были высказаны опасения по поводу потенциальной токсичности кокаина, и постоянно ведется поиск альтернативных лекарств.

Комбинацию лидокаина и ксилометазолина также можно использовать для подготовки носа перед назальной оптоволоконной интубацией в сознании. Лидокаин оказывает обезболивающее действие, а ксилометазолин действует как сосудосуживающее средство.

Исследователи хотят сравнить анальгетические эффекты кокаина и лидокаина/фенилэфрина друг с другом и физиологическим раствором при субъективной оценке по визуальной аналоговой шкале от 0 до 100 мм сразу после имитации назальной интубации в сознании здоровых добровольцев.