閉塞性睡眠時無呼吸症候群の手術後の困難な気道マーカーの変化

気道困難の発生率は約 1000 件に 1 件であり、周術期の患者にとっては生命を脅かす状態です。 気道困難な患者を認識するために、多くの分類、ガイドライン、アプローチが提案されています。 最もよく知られている分類でも、困難な気道を予測するのに 100% 成功するわけではありません。 このため、予期せぬ困難な気道症例がいくつか発生しており、その管理が文献における新たな研究の対象となっています。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) は、気道困難の可能性と関連しています。 OSAS 患者では周術期の気道合併症も増加する可能性があります。 心臓、肺、内分泌系およびその他の系に関連する合併症は、OSAS の診断を受けて長期間生きている患者で観察されます。 合併症の発生率は、特に睡眠中の無呼吸エピソードが長期間続く患者で増加します。麻酔プロセスも OSAS 患者にリスクをもたらします。 自宅で気道陽圧療法を受けている患者では、手術の最後に集中治療または緊密な麻酔が必要になります。フォローアップ が適用されます。 さらに、OSAS 患者は日帰り手術の対象者として適しており、その患者数は日に日に増加しています。

OSASが複雑になる前に外科的治療によって症状を軽減することは、将来起こる可能性のある影響も軽減することができます。 これらの患者には、前口蓋垂口蓋形成術などの手術が頻繁に行われます。 OSAS 患者は、これらの手術の前に、麻酔の観点から綿密なフォローアップと評価を必要とします。 手術後の症状の軽減はいくつかの出版物で示されています。私たちの研究は前向き観察状態で行われます。 研究期間（2024年5月1日～2025年5月1日）内には、12か月以内に当院の手術室で耳鼻咽喉科クリニックによるOSAS手術を受ける予定の患者が含まれます。 これらの患者の術前評価において、 STOP-BANG および Epworth 眠気検査、SF-12 生活の質スケールおよび検査値 (存在する場合)、心エコー検査の結果が収集されます。

体重、マランパティスコア、首周囲径、甲状腺距離および人口統計データが術前訪問時に記録されます。

麻酔導入後、マスク換気、喉頭鏡検査と挿管の難しさ、直接喉頭鏡検査でのコーマック・ルヘインスコア、高度な気道確保技術の必要性などのパラメータが記録されます。

手術の終了時に、行われた手術の種類と集中治療の必要性が記録されます。

患者は定期的に目覚め、手術終了時に抜管され、病棟での経過観察の後、通常の処置を受けて帰宅します。 観察状態のため、研究対象患者の周術期プロセスには変更は適用されません。

エプワース眠気スコア質問票（エプワース眠気スコア）、SF-12 生活の質質問票および STOP-BANG スコア、マランパティ スコア、コーマックラヘイン スコア、体重および首周囲の測定は、患者が手術の管理下に来たときに再度行われます。術後6ヶ月目。

術前の値と比較したこれらの値の変化は、研究の6か月後に分析されます。