Mudanças nos marcadores de vias aéreas difíceis após cirurgia para síndrome de apneia obstrutiva do sono

A incidência de via aérea difícil é de aproximadamente um em 1.000 casos e é uma condição com risco de vida em pacientes perioperatórios. Muitas classificações, diretrizes e abordagens foram propostas para reconhecer pacientes com via aérea difícil. Mesmo as classificações mais conhecidas não são 100% bem-sucedidas na previsão de via aérea difícil. Por esse motivo, alguns casos inesperados de via aérea difícil são encontrados e seu manejo é objeto de novas pesquisas na literatura.

A síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) está associada à possibilidade de via aérea difícil. As complicações perioperatórias das vias aéreas também podem aumentar em pacientes com SAOS. Complicações relacionadas aos sistemas cardíaco, pulmonar, endócrino e outros são observadas em pacientes que convivem há muito tempo com diagnóstico de SAOS. A taxa de complicações aumenta especialmente em pacientes com episódios prolongados de apnéia durante o sono. O processo anestésico também representa um risco para pacientes com SAOS. Em pacientes que recebem terapia com pressão positiva nas vias aéreas em casa, cuidados intensivos ou anestesia rigorosa são necessários no final da operação. é aplicado. Além disso, os pacientes com SAOS são candidatos adequados para cirurgia ambulatorial, que aumenta a cada dia.

A redução dos sintomas com tratamento cirúrgico antes que a SAOS seja complicada também pode reduzir os efeitos que podem ocorrer no futuro. Cirurgias como a uvulopalatinoplastia anterior são frequentemente realizadas nesses pacientes. Pacientes com SAOS necessitam de acompanhamento e avaliação rigorosos em termos de anestesia antes dessas cirurgias. Uma diminuição dos sintomas após a cirurgia foi demonstrada em algumas publicações. Nosso estudo será conduzido em estado observacional prospectivo. No período do estudo (01.05.2024-01.05.2025), serão incluídos pacientes que serão submetidos à cirurgia de SAOS pela clínica otorrinolaringológica de nossos centros cirúrgicos no período de 12 meses. Na avaliação pré-operatória desses pacientes; Teste de sonolência STOP-BANG e Epworth, escalas de qualidade de vida SF-12 e valores laboratoriais, se houver, serão coletados resultados de ecocardiografia.

Peso, escores de mallampati, circunferência do pescoço, distâncias tireomentais e dados demográficos serão registrados na consulta pré-operatória.

Após a indução da anestesia, parâmetros como ventilação com máscara, dificuldade na laringoscopia e intubação, pontuações de Cormack-Lehane na laringoscopia direta e a necessidade de técnicas avançadas de vias aéreas serão registrados.

Ao final da operação será registrado o tipo de cirurgia realizada e a necessidade de cuidados intensivos.

Os pacientes serão acordados e extubados rotineiramente no final da operação e terão alta para casa com procedimentos de rotina após acompanhamento na enfermaria. Devido ao seu status observacional, nenhuma alteração será aplicada nos processos perioperatórios dos pacientes do nosso estudo.

Questionário de pontuação de sonolência de Epworth (pontuação de sonolência de Epworth), questionário de qualidade de vida SF-12 e pontuações STOP-BANG, pontuação de mallampati, pontuação de cormacklahane, medidas de peso e circunferência do pescoço serão feitas novamente quando os pacientes vierem ao controle para cirurgia em sexto mês de pós-operatório.

As alterações desses valores em relação aos valores pré-operatórios serão analisadas no sexto mês após o estudo.