Ændringer i vanskelige luftvejsmarkører efter operation for obstruktivt søvnapnøsyndrom

Forekomsten af ​​vanskelige luftveje er cirka én ud af 1000 tilfælde, og det er en livstruende tilstand hos perioperative patienter. Mange klassifikationer, retningslinjer og tilnærmelser er blevet foreslået for at genkende patienter med vanskelige luftveje. Selv de mest velkendte klassifikationer er ikke 100 % succesrige til at forudsige vanskelige luftveje. Af denne grund støder man på nogle uventede vanskelige luftvejstilfælde, og deres håndtering er genstand for ny forskning i litteraturen.

Obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS) er forbundet med muligheden for vanskelige luftveje. Perioperative luftvejskomplikationer kan også øges hos patienter med OSAS. Komplikationer relateret til hjerte-, lunge-, endokrine og andre systemer observeres hos patienter, der lever med diagnosen OSAS i lang tid. Hyppigheden af ​​komplikationer er øget, især hos patienter med langvarige apnøepisoder under søvn. Anæstesiprocessen udgør også en risiko for OSAS-patienter. Hos patienter, der modtager positivt luftvejstryk i hjemmet, kræves intensiv behandling eller tæt bedøvelse ved operationens afslutning.opfølgning anvendes. Derudover er OSAS-patienter egnede kandidater til dagkirurgi, som stiger dag for dag.

At reducere symptomerne med kirurgisk behandling, før OSAS er kompliceret, kan også reducere de virkninger, der kan opstå i fremtiden. Operationer såsom anterior uvulopalatinoplasty udføres hyppigt hos disse patienter. OSAS-patienter kræver tæt opfølgning og evaluering med hensyn til anæstesi før disse operationer. Et fald i symptomer efter operation er blevet vist i nogle publikationer. Vores undersøgelse vil blive udført i prospektiv observationsstatus. Inden for undersøgelsesperioden (01.05.2024-01.05.2025) vil patienter, som skal gennemgå en OSAS-operation ved ØNH-klinikken i vores operationsstuer i en 12-måneders periode. I den præoperative evaluering af disse patienter; STOP-BANG og Epworth søvnighedstest, SF-12 livskvalitetsskalaer og laboratorieværdier, hvis nogen, ekkokardiografiresultater vil blive indsamlet.

Vægt, mallampati-score, nakkeomkreds, thyromentale afstande og demografiske data vil blive registreret ved det præoperative besøg.

Efter induktion af anæstesi vil parametre som maskeventilation, besvær med laryngoskopi og intubation, Cormack-Lehane-scorer på direkte laryngoskopi og behovet for avancerede luftvejsteknikker blive registreret.

Ved operationens afslutning registreres den udførte operationstype og behovet for intensiv behandling.

Patienter vil rutinemæssigt blive vækket og ekstuberet ved operationens afslutning og udskrevet hjem med rutineprocedurer efter opfølgning på afdelingen. På grund af dets observationsstatus vil der ikke blive anvendt ændringer i de perioperative processer for vores undersøgelsespatienter.

Epworth søvnighedsscore-spørgeskema (Epworth Sleepness-score), SF-12 livskvalitetsspørgeskema og STOP-BANG-score, mallampati-score, cormacklahane-score, vægt og nakkeomkreds målinger vil blive taget igen, når patienterne kommer til kontrol for operation i den sjette postoperative måned.

Ændringerne af disse værdier sammenlignet med præoperative værdier vil blive analyseret i den sjette måned efter undersøgelsen.