Endringer i vanskelige luftveismarkører etter kirurgi for obstruktivt søvnapnésyndrom

Forekomsten av vanskelige luftveier er omtrent en av 1000 tilfeller, og det er en livstruende tilstand hos perioperative pasienter. Mange klassifiseringer, retningslinjer og appærer har blitt foreslått for å gjenkjenne pasienter med vanskelige luftveier. Selv de mest kjente klassifiseringene er ikke 100 % vellykkede med å forutsi vanskelige luftveier. Av denne grunn oppstår noen uventede vanskelige luftveistilfeller, og håndteringen av dem er gjenstand for ny forskning i litteraturen.

Obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS) er assosiert med muligheten for vanskelige luftveier. Perioperative luftveiskomplikasjoner kan også øke hos pasienter med OSAS. Komplikasjoner relatert til hjerte-, lunge-, endokrine og andre systemer er observert hos pasienter som har levd med diagnosen OSAS i lang tid. Hyppigheten av komplikasjoner øker spesielt hos pasienter med langvarige apnéepisoder under søvn. Anestesiprosessen utgjør også en risiko for OSAS-pasienter. Hos pasienter som får positivt luftveistrykkbehandling hjemme, kreves intensivbehandling eller tett anestesi ved slutten av operasjonen.oppfølging blir brukt. I tillegg er OSAS-pasienter egnede kandidater for dagkirurgi, som øker dag for dag.

Å redusere symptomene med kirurgisk behandling før OSAS er komplisert kan også redusere effektene som kan oppstå i fremtiden. Kirurgier som fremre uvulopalatinoplastikk utføres ofte hos disse pasientene. OSAS-pasienter krever tett oppfølging og evaluering når det gjelder anestesi før disse operasjonene. En reduksjon i symptomer etter operasjon er vist i noen publikasjoner. Vår studie vil bli utført i prospektiv observasjonsstatus. Innenfor studieperioden (01.05.2024-01.05.2025) vil pasienter som skal gjennomgå OSAS-operasjon ved ØNH-klinikken i våre operasjonssaler i løpet av en 12-måneders periode inkluderes. I den preoperative evalueringen av disse pasientene; STOP-BANG og Epworth søvnighetstest, SF-12 livskvalitetsskalaer og laboratorieverdier, hvis noen, vil ekkokardiografiresultater bli samlet inn.

Vekt, mallampati-skåre, nakkeomkrets, tyromentale avstander og demografiske data vil bli registrert ved det preoperative besøket.

Etter induksjon av anestesi vil parametere som maskeventilasjon, vanskeligheter med laryngoskopi og intubasjon, Cormack-Lehane skårer på direkte laryngoskopi og behov for avanserte luftveisteknikker bli registrert.

Ved slutten av operasjonen vil type operasjon som er utført og behovet for intensivbehandling bli registrert.

Pasienter vil rutinemessig vekkes og ekstuberes ved slutten av operasjonen og skrives ut med rutinemessige prosedyrer etter oppfølging i avdelingen. På grunn av dens observasjonsstatus vil ingen endringer bli brukt i de perioperative prosessene til våre studiepasienter.

Epworth søvnighetsscore-spørreskjema (Epworth Sleepness-score), SF-12 livskvalitetsspørreskjema og STOP-BANG-score, mallampati-skåre, cormacklahane-skåre, vekt- og nakkeomkretsmålinger vil bli tatt igjen når pasientene kommer til kontroll for operasjon i den sjette postoperative måneden.

Endringene av disse verdiene sammenlignet med preoperative verdier vil bli analysert den sjette måneden etter studien.