Veranderingen in moeilijke luchtwegmarkers na een operatie voor het obstructieve slaapapneusyndroom

De incidentie van moeilijke luchtwegen bedraagt ​​ongeveer één op de 1000 gevallen en het is een levensbedreigende aandoening bij perioperatieve patiënten. Er zijn veel classificaties, richtlijnen en benaderingen voorgesteld om patiënten met moeilijke luchtwegen te herkennen. Zelfs de meest bekende classificaties zijn niet 100% succesvol in het voorspellen van moeilijke luchtwegen. Om deze reden worden er enkele onverwachte moeilijke luchtweggevallen aangetroffen en de behandeling ervan is het onderwerp van nieuw onderzoek in de literatuur.

Obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) wordt geassocieerd met de mogelijkheid van moeilijke luchtwegen. Perioperatieve luchtwegcomplicaties kunnen ook toenemen bij patiënten met OSAS. Complicaties die verband houden met hart-, long-, endocriene en andere systemen worden waargenomen bij patiënten die al lange tijd met de diagnose OSAS leven. Het aantal complicaties neemt toe, vooral bij patiënten met langdurige apneu-episodes tijdens de slaap. Het anesthesieproces brengt ook een risico met zich mee voor OSAS-patiënten. Bij patiënten die thuis positieve luchtwegdruktherapie krijgen, is aan het einde van de operatie intensieve zorg of volledige anesthesie vereist. is toegepast. Bovendien zijn OSAS-patiënten geschikte kandidaten voor dagchirurgie, wat met de dag toeneemt.

Het verminderen van de symptomen met een chirurgische behandeling voordat OSAS gecompliceerd wordt, kan ook de effecten verminderen die in de toekomst kunnen optreden. Bij deze patiënten worden vaak operaties zoals uvulopalatinoplastiek aan de voorkant uitgevoerd. OSAS-patiënten vereisen vóór deze operaties nauwkeurige follow-up en evaluatie op het gebied van anesthesie. In sommige publicaties is een afname van de symptomen na de operatie aangetoond. Ons onderzoek zal worden uitgevoerd in prospectieve observationele status. Binnen de onderzoeksperiode (01.05.2024-01.05.2025) zullen patiënten worden geïncludeerd die in een periode van 12 maanden een OSAS-operatie zullen ondergaan door de KNO-kliniek in onze operatiekamers. Bij de preoperatieve evaluatie van deze patiënten; STOP-BANG en Epworth-slaperigheidstest, SF-12 levenskwaliteitsschalen en laboratoriumwaarden, indien aanwezig, echocardiografische resultaten zullen worden verzameld.

Gewicht, mallampati-scores, nekomtrek, thyromentale afstanden en demografische gegevens worden geregistreerd tijdens het preoperatieve bezoek.

Na inductie van de anesthesie zullen parameters zoals maskerventilatie, moeilijkheden bij laryngoscopie en intubatie, Cormack-Lehane-scores op directe laryngoscopie en de behoefte aan geavanceerde luchtwegtechnieken worden geregistreerd.

Aan het einde van de operatie wordt het type operatie dat wordt uitgevoerd en de behoefte aan intensieve zorg geregistreerd.

Patiënten zullen routinematig worden gewekt en geëxtubeerd aan het einde van de operatie en naar huis worden ontslagen met routinematige procedures na follow-up op de afdeling. Vanwege de observationele status zullen er geen veranderingen worden toegepast in de perioperatieve processen van onze studiepatiënten.

Epworth-vragenlijst voor slaperigheidsscore (Epworth Sleepness-score), SF-12-vragenlijst over kwaliteit van leven en STOP-BANG-scores, mallampati-score, cormacklahane-score, gewichts- en nekomtrekmetingen zullen opnieuw worden uitgevoerd wanneer de patiënten naar de controle komen voor een operatie in de zesde postoperatieve maand.

De veranderingen van deze waarden ten opzichte van preoperatieve waarden zullen in de zesde maand na het onderzoek worden geanalyseerd.