Изменения маркеров сложных дыхательных путей после операции по поводу синдрома обструктивного апноэ во сне

Частота затруднения проходимости дыхательных путей составляет примерно один случай из 1000 и представляет собой опасное для жизни состояние в периоперационном периоде. Для распознавания пациентов с затрудненными дыхательными путями было предложено множество классификаций, руководств и подходов. Даже самые известные классификации не позволяют на 100% предсказать затруднения проходимости дыхательных путей. По этой причине встречаются некоторые неожиданные случаи затруднения проходимости дыхательных путей, и их лечение является предметом новых исследований в литературе.

Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) связан с возможностью затруднения проходимости дыхательных путей. Периоперационные осложнения со стороны дыхательных путей также могут увеличиваться у пациентов с СОАС. У пациентов, длительно живущих с диагнозом СОАС, наблюдаются осложнения со стороны сердечной, легочной, эндокринной и других систем. Частота осложнений увеличивается, особенно у пациентов с длительными эпизодами апноэ во время сна. Процесс анестезии также представляет риск для пациентов с СОАС. Пациентам, получающим терапию положительным давлением в дыхательных путях дома, в конце операции требуется интенсивная терапия или тесная анестезия. применены. Кроме того, пациенты с СОАС являются подходящими кандидатами для дневной хирургии, число которых увеличивается с каждым днем.

Уменьшение симптомов с помощью хирургического лечения до того, как СОАС осложнится, также может уменьшить последствия, которые могут возникнуть в будущем. Таким пациентам часто выполняются такие операции, как передняя увулопалатинопластика. Пациенты с СОАС требуют тщательного наблюдения и оценки анестезии перед этими операциями. В некоторых публикациях показано уменьшение симптомов после операции. Наше исследование будет проводиться в проспективном наблюдательном статусе. В период исследования (01.05.2024-01.05.2025) будут включены пациенты, которым будет проведена операция СОАС в ЛОР-клинике в наших операционных в течение 12 месяцев. При предоперационной оценке этих пациентов; Будут собраны тесты STOP-BANG и Эпворта на сонливость, шкалы качества жизни SF-12 и лабораторные показатели, если таковые имеются, а также результаты эхокардиографии.

Вес, баллы Маллампати, окружность шеи, тиреоментальное расстояние и демографические данные будут записаны во время предоперационного визита.

После индукции анестезии будут записываться такие параметры, как вентиляция через маску, трудности при ларингоскопии и интубации, баллы Кормака-Лехана при прямой ларингоскопии и необходимость использования передовых методов обеспечения проходимости дыхательных путей.

В конце операции будет зафиксирован тип проведенной операции и необходимость интенсивной терапии.

Пациентов будут регулярно будить и экстубировать в конце операции, а после наблюдения в палате выписывать домой с обычными процедурами. В связи с наблюдательным статусом никаких изменений в периоперационные процессы пациентов нашего исследования вноситься не будет.

Анкета оценки сонливости Эпворта (оценка сна Эпворта), анкета качества жизни SF-12 и оценки STOP-BANG, оценка Маллампати, оценка Кормак-Лахана, измерения веса и окружности шеи будут проводиться снова, когда пациенты придут на контрольную операцию в шестой послеоперационный месяц.

Изменения этих показателей по сравнению с дооперационными значениями будут проанализированы на шестом месяце после исследования.