Förändringar i svåra luftvägsmarkörer efter operation för obstruktivt sömnapnésyndrom

Incidensen av svåra luftvägar är ungefär ett av 1000 fall och det är ett livshotande tillstånd hos perioperativa patienter. Många klassificeringar, riktlinjer och tillvägagångssätt har föreslagits för att känna igen patienter med svåra luftvägar. Även de mest välkända klassificeringarna är inte 100% framgångsrika när det gäller att förutsäga svåra luftvägar. Av denna anledning stöter man på några oväntade svåra luftvägsfall och deras hantering är föremål för ny forskning i litteraturen.

Obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS) är förknippat med risken för svåra luftvägar. Perioperativa luftvägskomplikationer kan också öka hos patienter med OSAS. Komplikationer relaterade till hjärt-, lung-, endokrina och andra system observeras hos patienter som lever med diagnosen OSAS under lång tid. Frekvensen av komplikationer ökar, särskilt hos patienter med långvariga apnéepisoder under sömnen. Anestesiprocessen utgör också en risk för OSAS-patienter. Hos patienter som får övertrycksbehandling i hemmet krävs intensivvård eller nära anestesi i slutet av operationen.uppföljning tillämpas. Dessutom är OSAS-patienter lämpliga kandidater för dagkirurgi, som ökar dag för dag.

Att minska symtomen med kirurgisk behandling innan OSAS är komplicerat kan också minska de effekter som kan uppstå i framtiden. Operationer såsom främre uvulopalatinoplastik utförs ofta hos dessa patienter. OSAS-patienter kräver noggrann uppföljning och utvärdering vad gäller anestesi före dessa operationer. En minskning av symtomen efter operation har visats i vissa publikationer. Vår studie kommer att genomföras i prospektiv observationsstatus. Inom studieperioden (01.05.2024-01.05.2025) kommer patienter som ska genomgå OSAS-operation av ÖNH-mottagningen på våra operationssalar om en 12-månadersperiod att inkluderas. I den preoperativa utvärderingen av dessa patienter; STOP-BANG och Epworth sömnighetstest, SF-12 livskvalitetsskalor och laboratorievärden, om några, ekokardiografiresultat kommer att samlas in.

Vikt, mallampati-poäng, halsomkrets, thyromentala avstånd och demografiska data kommer att registreras vid det preoperativa besöket.

Efter induktion av anestesi kommer parametrar som maskventilation, svårigheter med laryngoskopi och intubation, Cormack-Lehane poäng på direkt laryngoskopi och behovet av avancerad luftvägsteknik att registreras.

I slutet av operationen kommer den typ av operation som utförs och behovet av intensivvård att registreras.

Patienterna kommer rutinmässigt att väckas och extuberas i slutet av operationen och skrivas ut med rutinmässiga procedurer efter uppföljning på avdelningen. På grund av dess observationsstatus kommer inga förändringar att tillämpas i de perioperativa processerna hos våra studiepatienter.

Epworth sömnighetspoäng frågeformulär (Epworth Sleepness score), SF-12 livskvalitet frågeformulär och STOP-BANG poäng, mallampati poäng, cormacklahane poäng, vikt och halsomkrets mätningar kommer att göras igen när patienterna kommer till kontrollen för operation i den sjätte postoperativa månaden.

Förändringarna av dessa värden jämfört med preoperativa värden kommer att analyseras den sjätte månaden efter studien.