英国 MyREMEDY 臨床試験 (UK-MyREMEDY)
1 型糖尿病における高糖尿病苦痛の寛解のための MyDiaMate: 英国 MyREMEDY ランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
1 型糖尿病を抱えながら生活し、自己管理することの心理的負担はよく知られています。 それにもかかわらず、1 型糖尿病患者に対する精神保健サービスへのアクセスは、たとえ十分な資源がある環境であっても、一般に限られています。 デジタル ソリューションまたは e-メンタルヘルスは、急速に拡大している分野で、既存のサービスを補完するものです。 しかし、多くのアプリが血糖値とライフスタイル、特に 2 型糖尿病を対象としている一方で、1 型糖尿病の健康的な対処とメンタルヘルスに焦点を当てたデジタル ツールはほとんど存在しません。 MyDiaMate はこの欠乏症を軽減するために開発され、その有効性 (1 型糖尿病患者の糖尿病苦痛の軽減という点で) がこの研究によって評価される予定です。 英国の MyREMEDY は、オランダ、スペイン、ドイツにおける MyDiaMate の広範な評価と連携して実施されています。
以前、オランダで行われた観察パイロット研究では、MyDiaMate の受け入れ可能性と実現可能性が実証され、さらに精神的健康に対するプラスの効果が示唆されました。 それにもかかわらず、MyDiaMate は英国では評価されていません。 この研究の主な研究目的は、1 型糖尿病の成人における MyDiaMate の有効性を経時的に判断することです。 これは、通常のケアと比較して、糖尿病による苦痛を主要結果として、精神的健康の改善という観点から評価されます。
MyDiaMate の有効性は、2 群の並行ランダム化対照試験でテストされます。 この研究デザインにより、研究者はMyDiaMateを使用している参加者と通常通りケアを受けている参加者(ランダム化2:1)のメンタルヘルス、糖尿病のセルフケア、血糖コントロールの違いを評価することができます。
研究集団は、少なくとも6か月前に診断され、糖尿病に関連した苦痛を経験している英国の1型糖尿病成人で構成されます。 参加者は適格性についてスクリーニングされ、研究への参加が確認された後、ベースライン評価を完了し、介入グループまたは対照グループにランダムに割り当てられます。 参加の最初の 3 か月間、対照グループは通常どおりのケアを受けますが、実験グループの参加者にはオンライン リンクを介して MyDiaMate へのアクセスが与えられます。 3 か月後、ランダム化されたグループに関係なく、すべての参加者に MyDiaMate へのアクセスが与えられます。 MyDiaMate へのアクセスは、6 か月の研究参加後に終了します。 さらに、すべての参加者は、ベースライン、3 か月、および 6 か月の時点で、一次および二次アウトカムに関するいくつかのオンライン自己報告測定を完了するよう求められます。
MyDiaMate は、血糖に対するストレスの破壊的な影響、低血糖の恐怖、合併症の心配、摂食障害、ストレスの多い社会的交流、さらには健康状態の低下や疲労など、糖尿病の苦痛の一般的な原因を中心としたオンライン モジュールを提供します。 MyDiaMate には、認知行動療法の原則に基づいた心理教育と対処戦略が含まれており、文書コンテンツ、ビデオ、日記、その他のアクティビティなど、さまざまな形式で提供されます。 参加者は、規定の使用頻度なしで、研究期間中何度でも個人のデバイスでプログラムにアクセスできます。
この研究への参加はリスクが低く、参加者には望むだけ MyDiaMate に参加する機会があります。 研究アンケートの記入には、参加期間 (6 か月) 全体で 2 時間かかると推定されます。 参加者は MyDiaMate の使用から恩恵を受け、精神的健康の改善と糖尿病の苦痛の軽減を経験する可能性があります。
英国での研究終了後、研究者らは匿名化されたデータを国際MyREMEDY臨床試験の研究チームと共有する。 その後の統合された分析は、MyDiaMate の完全な評価と 1 型糖尿病患者の精神的健康のさらなるサポートに貢献します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Kirsty Winkley, PhD
- 電話番号:+447879625607
- メール:MyREMEDY@kcl.ac.uk
研究場所
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London、イギリス、SE1 7EH
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
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コンタクト:
- Sufyan Hussain, MA, MB BChir, MRCP, PhD
- 電話番号:+4402071881916
- メール:sufyan.hussain@gstt.nhs.uk
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントフォームに署名した時点で 18 歳以上であること
- 少なくとも6か月前に1型糖尿病と診断されている
- 研究参加中ずっとインターネットおよびスマートフォン/タブレット/ラップトップ/コンピュータにアクセスできること
- 糖尿病の苦痛を経験している(研究助手と参加者との電話で確認。 この条件は、参加者が臨床的に意味のある糖尿病苦痛を表す 2 項目の糖尿病苦痛スケール [DDS-2] の平均スコアが 2 以上の場合に満たされます。)
除外基準:
- 過去6か月以内に精神疾患と診断され、精神科・精神科の治療を受けている方
- 自殺傾向
- 過去3か月以内に向精神薬による治療を開始したことがある
- 英語を読むことも話すこともできない
- MyDiaMateの使用を妨げる認知上の問題、または日常生活に支障をきたす視覚/聴覚の問題の経験
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:マイディアメイト
参加者の 2/3 がこのアームにランダムに割り当てられます。
彼らは MyDiaMate に 6 か月間アクセスできます。
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MyDiaMate プログラム
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介入なし:いつも通りのお手入れ
参加者の 1/3 がこのアームにランダムに割り当てられます。
3か月間は通常通りのケアを続けます。
3 か月後、希望に応じて MyDiaMate にアクセスできるようになります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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糖尿病の苦痛
時間枠:糖尿病苦痛は、0 か月後 (ベースライン)、3 か月後 (介入効果)、および 6 か月後 (フォローアップ) に評価されます。
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糖尿病の苦痛は、20 項目の糖尿病の問題領域アンケート (PAID-20) を通じて評価されます。
PAID アンケートでは、糖尿病の苦痛を 1 (問題ではない) から 5 (深刻な問題) までの 5 段階のリッカート スケールで測定します。
スコアが高いほど、糖尿病の苦痛が高いことを表します。
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糖尿病苦痛は、0 か月後 (ベースライン)、3 か月後 (介入効果)、および 6 か月後 (フォローアップ) に評価されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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精神的な幸福
時間枠:感情的幸福度は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) の時点で評価されます。
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精神的な幸福度は、5 項目の世界保健機関幸福度指数 (WHO-5) のスコアとして運用されることになります。
WHO-5 のスコアは、0 (まったくない場合) から 5 (常に) までの 6 段階のスケールで測定され、スコアが低いほど感情的な幸福度が低いことを表します。
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感情的幸福度は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) の時点で評価されます。
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糖尿病に関する心理的自己効力感
時間枠:糖尿病に関する心理的自己効力感は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) の時点で評価されます。
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糖尿病エンパワーメント スケール (DES-SF) の短縮形を通じて運用されます。
糖尿病に関する心理的自己効力感は、0 (まったく同意しない) から 4 (非常に同意する) までの 5 段階スケールで評価され、スコアが高いほど糖尿病に関する心理的自己効力感が高いことを表します。
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糖尿病に関する心理的自己効力感は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) の時点で評価されます。
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社会的関与
時間枠:社会的関与は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) で測定されます。
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社会的関与は、6 項目の Lubben Social Network Scale (LSNS-6) を通じて評価されます。
LSNS は、社会的関与を 0 (なし) から 5 (9 つ以上) までの 6 段階のスケールで測定します。
スコアが高いほど、社会的関与が高いことを表します。
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社会的関与は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) で測定されます。
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倦怠感
時間枠:疲労は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) の時点で測定されます。
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疲労は、チェックリスト個人強度 (CIS-F) の 8 項目の疲労サブスケールを通じて評価されます。
CIS-F は、1 (いいえ、それは真実ではありません) から 7 (はい、それは真実です) の範囲の 7 点スケールで測定される、肯定的および否定的にフレーム化された項目の両方で構成されます。
肯定的にフレーム化された項目 (例: 私はフィットしていると感じます) は逆コード化されます。
したがって、スコアが高いほど疲労が強いことを表します。
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疲労は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) の時点で測定されます。
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HbA1c
時間枠:HbA1c は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) の時点で自己報告されます。
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参加者は、1 型糖尿病の血糖コントロールを評価するための典型的なさまざまな結果尺度を自己報告します。
これらの尺度の 1 つは、自己申告の糖化ヘモグロビン (HbA1c) 値です。
スコアが低いほど、血糖コントロールが良好であることを表します。
データ分析では、パーセンテージで測定されたすべてのスコアが mmol/mol で測定される HbA1c 値に変換されます。
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HbA1c は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) の時点で自己報告されます。
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範囲内/範囲内/範囲内/範囲内時間
時間枠:範囲内の/上/下の期間は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) で自己報告されます。
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参加者は、1 型糖尿病の血糖コントロールを評価するための典型的なさまざまな結果尺度を自己報告します。
これらの尺度の 1 つは、自己申告されたタイムが範囲内/範囲内/範囲内/範囲内であることです。
参加者は、血糖値の個人的な目標範囲を指定し、過去 14 日間でこの個人の範囲内、上、下にあった時間の割合を示すことができます。
範囲内の時間のパーセンテージが高いほど、血糖コントロールが良好であることを示します。
範囲を超えた時間と範囲を下回った時間のパーセンテージが低いほど、血糖コントロールが悪化していることを示します。
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範囲内の/上/下の期間は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) で自己報告されます。
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ケトアシドーシスの出来事
時間枠:ケトアシドーシスの発生頻度は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) の時点で自己報告されます。
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参加者は、1 型糖尿病の血糖コントロールを評価するための典型的なさまざまな結果尺度を自己報告します。
これらの尺度の 1 つは、ベースラインで測定した場合は過去 12 か月、3 か月と 6 か月の評価で測定した場合は過去 3 か月の自己報告されたケトアシドーシスのイベントの頻度です。
ケトアシドーシスの自己報告頻度が高いほど、血糖コントロールが悪化していることを表します。
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ケトアシドーシスの発生頻度は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) の時点で自己報告されます。
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重度の低血糖症の事象
時間枠:重度の低血糖の発生頻度は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) の時点で自己報告されます。
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参加者は、1 型糖尿病の血糖コントロールを評価するための典型的なさまざまな結果尺度を自己報告します。
これらの尺度の 1 つは、ベースラインで測定した場合は過去 12 か月、3 か月および 6 か月の評価で測定した場合は過去 3 か月における重度の低血糖の自己報告頻度です。
重度の低血糖症の自己報告頻度が高いほど、血糖コントロールが悪化していることを表します。
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重度の低血糖の発生頻度は、0 か月 (ベースライン)、3 か月 (介入効果)、および 6 か月 (追跡調査) の時点で自己報告されます。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。