口腔扁平苔癬および全身性腫瘍学的併存症

扁平苔癬 (LP) は、原因不明の慢性皮膚粘膜炎症性疾患です。

口腔の変形では、口腔扁平苔癬 (OLP) の有病率は一般人口の 0.5% ～ 2.2% であると報告されています。 この病気は通常、30 歳から 60 歳の間で発生します。 病因メカニズムと誘発因子は不明のままですが、免疫介在性の病因が仮説が立てられており、ストレス、不安、糖尿病、その他の自己免疫疾患、高血圧、腸疾患、慢性肝疾患、高コレステロール血症、感染症などのいくつかの因子の役割が推測されています。歯科材料、腫瘍、癌に対する遺伝的素因との接触。

口腔扁平苔癬には通常、網状、びらん性、萎縮性、プラーク、丘疹性、および水疱性として分類される 6 つの臨床形態があります。 さまざまな形態が 1 人の患者の中に共存することも、時間の経過とともに変化することもあります。

OLP 患者の約 3 分の 2 が、灼熱感から痛みに至るまでの口腔症状を報告しています。 口腔の痛みは、ほとんどの場合、萎縮性またはびらん性病変に関連していますが、灼熱感、口腔乾燥症、味覚の変化などの他の口腔症状は、病変部位の口腔粘膜表面の変化によって悪化する可能性があります。

口腔病変は症状が長年にわたって持続することがあり、休止期と増悪期を特徴とし、一般に、結果として痛みや過敏症を伴う紅斑性および/または潰瘍性病変の増加を伴います。 静止状態の患者（主に角化症とプラーク）は、一般に無症状です。

コルチコステロイドは、病変に局所的に適用されるか、全身的に投与され、最も広く使用されているグループの薬剤です。 それらが使用される理由は、炎症と免疫反応を調節する能力にあります。

コルチコステロイド療法に反応しないタイプは、シクロスポリンなどの免疫抑制薬で治療できます。

コルチコステロイド治療と併用して抗真菌薬を使用すると、病変がカンジダ・アルビカンスにすでに過剰感染している場合にその病変を改善することができ、コルチコステロイドの使用によって生じる可能性のある過剰な増殖を防ぐことができます。

OLP は悪性疾患のひとつであり、悪性化率は 1.4% です。

潜在的な悪性疾患の発現としての OLP に起因する病変が、時間の経過とともに新生物に変化する可能性があることが現在では知られています。

私たちの研究センターで行われた予備分析では、OLPと、OLPに起因する病変に関与しない領域を含む固形腫瘍と血液腫瘍の両方の全身腫瘍との相関関係が示されました。

この証拠によると、この研究の目的は、OLPと遠隔腫瘍（固形腫瘍および血液腫瘍の両方）との間に関連があるかどうかを評価することです。

主な目的は、OLP と全身性腫瘍病変の発症との間に統計的に有意な関連性が存在する可能性を調査することです。 この分析は、OLP の影響を受けた患者グループと OLP のない患者グループとを比較して実行されます。

第 2 の目的は、OLP のさまざまな臨床形態と特定の腫瘍学的病状との間に関連性が存在する可能性を調査することです。さらに、追加の二次目的は、OLP と全身腫瘍との関連が、喫煙やアルコール使用などのライフスタイル要因、および/または他の全身疾患 (糖尿病、高血圧、慢性肝疾患、喫煙、アルコール、HPV、HCV感染など） この目的は、「アゴスティーノ・ジェメッリ」教育病院の一般歯科および矯正歯科外来診療所、および関連する他のセンターの口腔病理学外来診療所に所属する患者の医療記録から収集されたデータの分析を通じて追求される。