Suun Lichen Planus ja systeemiset onkologiset rinnakkaissairaudet

Lichen planus (LP) on krooninen mukokutaaninen tulehduksellinen sairaus, jonka etiologiaa ei tunneta.

Oraalisen jäkälän (OLP) esiintyvyyden on ilmoitettu olevan 0,5–2,2 % yleisväestössä. Sairaus esiintyy tyypillisesti 30-60-vuotiaana. Vaikka patogeneettinen mekanismi ja laukaiseva tekijä ovat edelleen tuntemattomia, immuunivälitteisen patogeneesin on oletettu ja joidenkin tekijöiden, kuten stressin, ahdistuneisuuden, diabeteksen, muiden autoimmuunisairauksien, kohonneen verenpaineen, suolistosairaudet, krooniset maksasairaudet, hyperkolesterolemia, infektiot, roolia. kosketus hammaslääketieteellisiin materiaaleihin, kasvaimiin ja geneettiseen taipumukseen syöpään.

Suun lichen planuksella on tyypillisesti kuusi kliinistä muotoa, jotka luokitellaan retikulaariseksi, erosiiviseksi, atrofiseksi, plakkiksi, papulaariseksi ja rakkulaiseksi. Eri muodot voivat esiintyä rinnakkain yhdellä potilaalla ja/tai ne voivat muuttua ajan myötä.

Noin kaksi kolmasosaa OLP-potilaista ilmoittaa suun oireita, jotka voivat vaihdella polttavasta kipuun. Suun kipuun liittyy useimmissa tapauksissa atrofisia tai erosiivisia vaurioita, kun taas muut suun limakalvon pinnan muutokset leesioiden kohdalla voivat pahentaa muita suun oireita, kuten polttoa, kserostomiaa ja makuaistin muutoksia.

Suun leesiot voivat kestää useita vuosia ja oireita, ja niille on ominaista hiljaisuus- ja pahenemisjaksot, jotka yleensä liittyvät punoittavien ja/tai haavaisten leesioiden lisääntymiseen, mistä seuraa kipua ja yliherkkyyttä. Potilaat, joilla on levossa olevia muotoja, pääasiassa keratoottisia ja plakkia, ovat yleensä oireettomia.

Kortikosteroidit, joita käytetään paikallisesti vaurioihin tai annetaan systeemisesti, ovat laajimmin käytetty lääkeryhmä. Syynä niiden käyttöön on kyky moduloida tulehdusta ja immuunivastetta.

Muotoja, jotka eivät reagoi kortikosteroidihoitoon, voidaan hoitaa immunosuppressiivisilla lääkkeillä, kuten syklosporiinilla.

Sienilääkkeiden käyttö yhdessä kortikosteroidihoidon kanssa mahdollistaa leesioiden paranemisen, jos ne olivat jo ylitartunnan saaneet C. Albicansin, ja estää liiallista lisääntymistä, joka voisi johtua kortikosteroidien käytöstä.

OLP on yksi mahdollisesti pahanlaatuisista sairauksista, ja sen pahanlaatuinen transformaatioaste on 1,4 %.

Nyt tiedetään, että OLP:stä johtuvat leesiot, jotka ilmentävät mahdollisesti pahanlaatuista sairautta, voivat ajan myötä muuttua kasvaimiksi.

Tutkimuskeskuksessamme tehty alustava analyysi on osoittanut korrelaation OLP:n ja systeemisten kasvainten, sekä kiinteiden että hematologisten, välillä, ja niissä on mukana alueita, jotka eivät liity OLP:n aiheuttamiin leesioihin.

Näiden todisteiden mukaan tutkimuksen tavoitteena on arvioida, onko OLP:n ja etäisten kasvainten, sekä kiinteiden että hematologisten, välillä yhteyttä.

Ensisijaisena tavoitteena on tutkia mahdollista tilastollisesti merkittävää yhteyttä OLP:n ja systeemisten onkologisten patologioiden kehittymisen välillä. Tämä analyysi tehdään potilasryhmälle, jolla on OLP:tä, verrattuna ryhmään, jolla ei ole OLP:tä.

Toissijaisena tavoitteena on tutkia mahdollista yhteyttä OLP:n eri kliinisten muotojen ja tiettyjen onkologisten patologioiden välillä. Lisäksi toissijaisina tavoitteina on tutkia, voivatko elämäntapatekijät, kuten tupakointi ja alkoholin käyttö, ja/tai muiden systeemisten sairauksien (diabetes, verenpainetauti, krooninen maksasairaus) vaikuttaa OLP:n ja systeemisten kasvainten väliseen yhteyteen tupakointi, alkoholi, HPV, HCV-infektio jne.) Tavoitteisiin pyritään analysoimalla "Agostino Gemellin" opetussairaalan yleisen hammaslääketieteen ja oikomishoidon poliklinikoille sekä muiden asianomaisten keskusten suun patologian poliklinikoille kerättyjä tietoja.