血栓後症候群におけるMRIおよびCTによる静脈のグレード分析 (MR/CT PPS)

血栓後症候群 (PTS) の血管内管理​​は、患者とインターベンショナル放射線科医に新たな機会をもたらしました。 PTS は深部静脈血栓症 (DVT) の最も慢性的な合併症であり、下肢 DVT 後最初の 1 ～ 2 年以内に最適な抗凝固療法にもかかわらず、患者の 20% ～ 40% に発生します。 PTS は、軽度の痛みや腫れ、静脈跛行、重さ/疲労感、慢性的な痛みやけいれん、静脈潰瘍、浮腫、皮膚の変色、静脈拡張症など、DVT 後 6 か月以上続くさまざまな症状を特徴とします。 重度の PTS は生活の質に悪影響を及ぼします。 Villalta スケールや CIVIQ-20 などのいくつかの臨床ツールまたはスケールは、PTS の診断と定義に使用されます。 症候性の慢性腸骨大腿静脈閉塞症の血管内治療は、優れた技術的および臨床的有効性を示しており、顕著な臨床上の利点があり、Villalta および CIVIQ スコアが改善されています。 再開通手順を適切に計画することは不可欠であり、CT および MRI 画像を使用して骨盤、腹部、下肢の静脈の解剖学的構造を分析します。 CT は慢性下肢血栓症の参考検査であり、深部静脈網を不透明にして管腔内癒着を検出する Baldt 法を使用して実施されます。 ただし、足の裏の静脈への穿刺の失敗、穿刺時の痛み、フローアーチファクトなどのリスクがあります。 MRIは、その入手しやすさと検査時間が長いため、あまり一般的には使用されていませんが、その結果は有望です。 慢性下肢血栓症に関する文献は限られており、病変の説明については合意が得られておらず、記述的な病変スコアの必要性が強調されています。