Grade Analyse af vener ved MR og CT i post-trombotisk syndrom (MR/CT PPS)

Endovaskulær behandling af posttrombotisk syndrom (PTS) har skabt nye muligheder for patienter og interventionelle radiologer. PTS er den mest kroniske komplikation til dyb venetrombose (DVT), der forekommer hos 20 % til 40 % af patienterne på trods af optimal antikoagulantbehandling inden for de første 1 til 2 år efter en DVT i underekstremiteterne. PTS er karakteriseret ved forskellige symptomer, der varer mere end 6 måneder efter en DVT, herunder mild smerte eller hævelse, venøs claudicatio, tyngde/træthed, kroniske smerter eller kramper, venøse sår, ødem, misfarvning af huden og venøs ektasi. Alvorlig PTS påvirker livskvaliteten negativt. Adskillige kliniske værktøjer eller skalaer, såsom Villalta-skalaen og CIVIQ-20, bruges til at diagnosticere og definere PTS. Endovaskulær behandling af symptomatiske kroniske iliofemorale veneokklusioner har vist god teknisk og klinisk effekt med betydelige kliniske fordele og forbedringer i Villalta- og CIVIQ-scorerne. Korrekt planlægning af rekanaliseringsproceduren er afgørende ved at bruge CT- og MR-billeddannelse til at analysere den venøse anatomi i bækkenet, maven og underekstremiteterne. CT'en er referenceundersøgelsen for kronisk trombose i underekstremiteterne, udført ved brug af Baldt-teknikken til at opacificere det dybe venøse netværk og detektere endoluminale adhæsioner. Der er dog risici såsom manglende punktering af venerne på bagsiden af ​​foden, smerter under punktering og flowartefakter. MR er mindre almindeligt anvendt på grund af dens tilgængelighed og lange undersøgelsestider, men resultaterne er lovende. Litteraturen om kronisk trombose i underekstremiteterne er begrænset, uden konsensus om læsionsbeskrivelser, hvilket fremhæver behovet for en beskrivende læsionsscore