Analiza stopnia żył metodą MRI i CT w zespole pozakrzepowym (MR/CT PPS)

Wewnątrznaczyniowe leczenie zespołu pozakrzepowego (PTS) stworzyło nowe możliwości dla pacjentów i radiologów interwencyjnych. PTS jest najbardziej przewlekłym powikłaniem zakrzepicy żył głębokich (DVT), występującym u 20% do 40% pacjentów pomimo optymalnego leczenia przeciwzakrzepowego w ciągu pierwszych 1 do 2 lat po ZŻG kończyn dolnych. PTS charakteryzuje się różnymi objawami utrzymującymi się dłużej niż 6 miesięcy po DVT, w tym łagodnym bólem lub obrzękiem, chromaniem żylnym, uczuciem ciężkości/zmęczenia, przewlekłym bólem lub skurczami, owrzodzeniami żylnymi, obrzękiem, przebarwieniem skóry i ektazją żylną. Ciężki zespół stresu pourazowego negatywnie wpływa na jakość życia. Do diagnozowania i definiowania PTS wykorzystuje się kilka narzędzi lub skal klinicznych, takich jak skala Villalta i CIVIQ-20. Leczenie wewnątrznaczyniowe objawowych przewlekłych niedrożności żył biodrowo-udowych wykazało dobrą skuteczność techniczną i kliniczną, ze znaczącymi korzyściami klinicznymi i poprawą wyników w skali Villalta i CIVIQ. Niezbędne jest właściwe zaplanowanie zabiegu rekanalizacji, wykorzystując obrazowanie CT i MRI do analizy anatomii żył w miednicy, brzuchu i kończynach dolnych. Tomografia komputerowa jest badaniem referencyjnym w przypadku przewlekłej zakrzepicy kończyn dolnych, wykonywanym metodą Baldta w celu zmętnienia sieci żył głębokich i wykrycia zrostów wewnątrz światła. Istnieje jednak ryzyko, takie jak niemożność nakłucia żył z tyłu stopy, ból podczas nakłucia i artefakty przepływu. MRI jest rzadziej stosowany ze względu na jego dostępność i długi czas badania, ale jego wyniki są obiecujące. Literatura na temat przewlekłej zakrzepicy kończyn dolnych jest ograniczona i nie ma konsensusu co do opisów zmian, co podkreśla potrzebę opracowania opisowej oceny zmian