Betygsanalys av vener med MRT och CT vid posttrombotiskt syndrom (MR/CT PPS)

Endovaskulär behandling av posttrombotiskt syndrom (PTS) har skapat nya möjligheter för patienter och interventionsradiologer. PTS är den mest kroniska komplikationen av djup ventrombos (DVT), som förekommer hos 20 % till 40 % av patienterna trots optimal antikoagulantbehandling inom de första 1 till 2 åren efter en DVT i nedre extremiteterna. PTS kännetecknas av olika symtom som varar mer än 6 månader efter en DVT, inklusive mild smärta eller svullnad, venös claudicatio, tyngd/trötthet, kronisk smärta eller kramper, venösa sår, ödem, missfärgning av huden och venös ektasi. Svår PTS påverkar livskvaliteten negativt. Flera kliniska verktyg eller skalor, såsom Villalta-skalan och CIVIQ-20, används för att diagnostisera och definiera PTS. Endovaskulär behandling av symtomatiska kroniska iliofemorala venocklusioner har visat god teknisk och klinisk effekt, med betydande kliniska fördelar och förbättringar i Villalta- och CIVIQ-poängen. Korrekt planering av rekanaliseringsproceduren är väsentlig, med hjälp av CT- och MRI-bilder för att analysera den venösa anatomin i bäckenet, buken och nedre extremiteterna. CT är referensundersökningen för kronisk trombos i nedre extremiteter, utförd med hjälp av Baldt-tekniken för att opacifiera det djupa vennätet och detektera endoluminala adhesioner. Det finns dock risker som att inte punktera venerna på baksidan av foten, smärta vid punktering och flödesartefakter. MRT används mindre vanligt på grund av dess tillgänglighet och långa undersökningstider, men dess resultat är lovande. Litteraturen om kronisk trombos i nedre extremiteter är begränsad, utan konsensus om lesionsbeskrivningar, vilket visar på behovet av en beskrivande lesionspoäng