Grad Analyse av vener ved MR og CT ved posttrombotisk syndrom (MR/CT PPS)

Endovaskulær behandling av posttrombotisk syndrom (PTS) har skapt nye muligheter for pasienter og intervensjonsradiologer. PTS er den mest kroniske komplikasjonen av dyp venetrombose (DVT), som forekommer hos 20 % til 40 % av pasientene til tross for optimal antikoagulantbehandling i løpet av de første 1 til 2 årene etter en DVT i underekstremiteten. PTS er preget av ulike symptomer som varer mer enn 6 måneder etter en DVT, inkludert mild smerte eller hevelse, venøs claudicatio, tyngde/tretthet, kroniske smerter eller kramper, venøse sår, ødem, misfarging av huden og venøs ektasi. Alvorlig PTS påvirker livskvaliteten negativt. Flere kliniske verktøy eller skalaer, som Villalta-skalaen og CIVIQ-20, brukes til å diagnostisere og definere PTS. Endovaskulær behandling av symptomatiske kroniske iliofemorale veneokklusjoner har vist god teknisk og klinisk effekt, med betydelige kliniske fordeler og forbedringer i Villalta- og CIVIQ-skårene. Riktig planlegging av rekanaliseringsprosedyren er avgjørende, ved å bruke CT- og MR-avbildning for å analysere den venøse anatomien i bekkenet, magen og underekstremitetene. CT er referanseundersøkelsen for kronisk trombose i underekstremiteter, utført ved bruk av Baldt-teknikken for å dekke det dype venøse nettverket og oppdage endoluminale adhesjoner. Imidlertid er det risikoer som unnlatelse av å punktere venene på baksiden av foten, smerter under punktering og flytartefakter. MR er mindre vanlig på grunn av tilgjengeligheten og lange undersøkelsestider, men resultatene er lovende. Litteraturen om kronisk trombose i underekstremiteter er begrenset, uten konsensus om lesjonsbeskrivelser, noe som fremhever behovet for en beskrivende lesjonsscore