Análise de grau de veias por ressonância magnética e tomografia computadorizada na síndrome pós-trombótica (MR/CT PPS)

O manejo endovascular da síndrome pós-trombótica (SPT) criou novas oportunidades para pacientes e radiologistas intervencionistas. A STP é a complicação mais crônica da trombose venosa profunda (TVP), ocorrendo em 20% a 40% dos pacientes, apesar da terapia anticoagulante ideal nos primeiros 1 a 2 anos após uma TVP nos membros inferiores. A SPT é caracterizada por vários sintomas que duram mais de 6 meses após uma TVP, incluindo dor leve ou inchaço, claudicação venosa, sensação de peso/fadiga, dor crônica ou cólicas, úlceras venosas, edema, descoloração da pele e ectasia venosa. PTS grave impacta negativamente a qualidade de vida. Diversas ferramentas ou escalas clínicas, como a escala Villalta e o CIVIQ-20, são utilizadas para diagnosticar e definir o PTS. O tratamento endovascular das oclusões crônicas sintomáticas da veia iliofemoral tem demonstrado boa eficácia técnica e clínica, com benefícios clínicos significativos e melhora nos escores de Villalta e CIVIQ. O planejamento adequado do procedimento de recanalização é essencial, utilizando imagens de tomografia computadorizada e ressonância magnética para analisar a anatomia venosa na pelve, abdômen e membros inferiores. A TC é o exame de referência para trombose crônica de membros inferiores, realizada pela técnica de Baldt para opacificar a rede venosa profunda e detectar aderências endoluminais. No entanto, existem riscos como falha na punção das veias da parte posterior do pé, dor durante a punção e artefatos de fluxo. A ressonância magnética é menos utilizada devido à sua disponibilidade e longos tempos de exame, mas seus resultados são promissores. A literatura sobre trombose crônica de membros inferiores é limitada, sem consenso nas descrições das lesões, destacando a necessidade de um escore descritivo das lesões