原発性後頭神経痛における近位大後頭神経の超音波ガイド下高周波アブレーション (PGON-RFA)

高周波アブレーション (RFA) は、60 ～ 80℃ の温度で組織を破壊することにより末梢神経または後根神経節を標的にし、慢性神経因性疼痛の治療に一般的に使用される熱アブレーション処置です。ワレリアン脱皮によって神経を破壊することで痛みを遮断します。 。 痛みの中断期間は、パルス高周波よりも長く、強力です。 GON は純粋な感覚神経であり、RFA は後頭神経痛の代替治療選択肢となる可能性があります。 超音波（ＵＳ）誘導により、Ｃ２レベルで、ＧＯＮは頭半棘筋と下腹斜筋との間に位置する。 ここでは GON がよく特定されており、項線の末端皮下枝を特定しようとするよりも簡単にターゲットを絞ることができます。 従来の治療法に反応しなかった患者には、診断的遮断薬が投与されました。 診断阻害に対する反応が 50% を超えた場合、1 週間後に RFA が開始されました。 患者の頭痛の強さは、各診察時（介入前、介入後 1 ～ 3 ～ 6 か月、および介入後 12 か月）に Numeric Rating Scale-11 Pain Score（NRS）を使用して測定されました。 各診察時に、頭痛衝撃テスト (Hit-6) と月ごとの頭痛日数を使用して、頭痛障害の評価が実施されました。 治療の有効性は、12 か月目の時点で NRS<4 と定義されました。 初期評価では、患者の人口統計の詳細と頭痛の症状が徹底的に質問されました。 トルコ国立頭痛および疼痛研究協会の推奨に従って、患者は治療期間中およびその後のすべての予約の間、頭痛日記を付けるように求められました。 頭痛の強さ、頭痛障害、月の頭痛日数、さらには NSAID やパラセタモールなどの救急薬の使用状況が日記から決定され、セッションごとに患者と話し合いました。