超声引导下枕大神经近端射频消融术治疗原发性枕神经痛 (PGON-RFA)

射频消融 (RFA) 是一种热消融手术，通常用于治疗慢性神经源性疼痛，通过在 60-80 C 的温度下破坏周围神经或背根神经节的组织。通过华勒变性破坏神经来中断疼痛。 。 疼痛中断时间比脉冲射频更长、更强。 GON 是一种纯粹的感觉神经，RFA 可能是枕神经痛的替代治疗选择。 在超声（US）引导下，在C2水平，GON位于头半棘肌和下斜肌之间。 GON 在这里被很好地识别，并且可以很容易地瞄准，而不是试图识别项线处的末端皮下分支。 对常规治疗无反应的患者进行诊断封锁。 如果对诊断封锁的反应大于 50%，则一周后开始 RFA。 每次就诊时（干预前、干预后 1-3-6 个月和干预后 12 个月），使用数字评定量表 11 疼痛评分 (NRS) 测量患者的头痛强度。 每次就诊时，均使用头痛影响测试 (Hit-6) 和每月头痛天数对头痛残疾进行评估。 治疗效果定义为第 12 个月时 NRS<4。 在初步评估期间，对患者的人口统计详细信息和头痛症状进行了彻底询问。 根据土耳其国家头痛和疼痛研究协会的建议，患者被要求在治疗期间和所有后续预约期间记录头痛日记。 根据日记确定头痛强度、头痛功能障碍和一个月内头痛天数，以及救援药物（包括非甾体抗炎药和扑热息痛）的使用情况，并在每次治疗时与患者进行讨论。