脳性麻痺児の運動機能、平衡感覚、痙性軽減に対するトレッドミルトレーニングの効果
調査の概要
詳細な説明
脳性麻痺は、出生前、出生中、出生直後に起こる非進行性の脳損傷による運動と姿勢の障害を特徴とする神経発達障害です。 システマティックレビューとメタアナリシスでは、脳性麻痺(CP)と診断された小児の運動機能、平衡感覚、および痙縮の軽減に対するトレッドミルトレーニングの効果を包括的に検査しています。
レビューには、査読済みの雑誌、データベース、関連する会議議事録に掲載された研究が含まれます。 選択基準には、CP のある 2 ~ 18 歳の小児に対するトレッドミル トレーニング介入を評価するランダム化比較試験、準実験研究、およびコホート研究が含まれます。 体重をサポートするトレッドミル トレーニング、地上のトレッドミル トレーニング、仮想現実を利用したトレッドミル トレーニングなど、さまざまなトレッドミル トレーニング プロトコルを利用した研究が考慮されます。
評価される主な結果には、粗大運動機能測定 (GMFM) や小児用運動評価バッテリー (MABC) などの標準化された評価ツールによって測定される、運動機能の変化が含まれます。 さらに、バランスの改善は検証済みのバランス評価スケールを使用して評価され、痙性の軽減は修正アッシュワース スケール (MAS) やタルデュー スケールなどの臨床評価を通じて測定されます。
このレビューは、CPを持つ子供のリハビリテーション介入としてのトレッドミルトレーニングの有効性について証拠に基づいた洞察を提供し、臨床診療ガイドラインと治療上の意思決定に情報を提供することを目的としています。 この発見は、トレッドミルトレーニングが運動機能、バランス、けいれんを改善する潜在的な利点についての理解に貢献します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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KP
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Peshawar、KP、パキスタン、18800
- Helping Hand Rehabilitation center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 対象年齢 4 ~ 12 歳。
- GMFCM の I ~ II を持つ子供たち。
- 痙性脳性麻痺と診断された子どもたち。
- 意志のある認知行動を持つ子どもたち
除外基準:
- 誤診または脳性麻痺に該当しない。
- 小児は医学的に不安定で制御不能な発作である必要があります
- 精神薄弱またはその他の神経障害のある子供たち。
- 呼吸機能障害、多発性拘縮のある子供。
- 以前にこの種の訓練を取り消したことのある子供たち。
- 筋弛緩剤などの薬を服用している子供たち。
- コミュニケーションや聴覚に問題がある子供たち。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CP の子供のトレッドミル トレーニング
子供向けのトレッドミルトレーニングは、子供の発達レベル、身体能力、および特定の治療目標に合わせて慎重に調整する必要があります。 最初のセッションは、特に障害のある子供向けに、約 5 ~ 10 分の短いセッションから始まります。 お子様がトレッドミルに慣れてきたら、レベルを上げていきます。 必要に応じて休憩を含め、セッションごとに合計 20 ~ 30 分を目指します。その後、時速約 0.5 ~ 1.0 マイル (mph) または時速 0.8 ~ 1.6 キロメートル (kph) のゆっくりとしたウォーキング ペースで始めます。 お子様の快適さと、安全で効果的な歩行パターンを維持できる能力に基づいて速度を調整します。 年長児 (8 ~ 12 歳) 時速 1.0 ~ 1.5 マイル (時速 1.6 ~ 2.4 キロ) の歩行速度から始めます。 従来の理学療法と併用しながら、子供の進歩と快適さのレベルに応じて、速度を徐々に上げて、早歩きまたは軽いジョギングまで、最大時速 2.0 ~ 3.0 マイル (時速 3.2 ~ 4.8 キロ) にします。 |
子供向けのトレッドミルトレーニングは、子供の発達レベル、身体能力、および特定の治療目標に合わせて慎重に調整する必要があります。 最初のセッションは、特に障害のある子供向けに、約 5 ~ 10 分の短いセッションから始まります。 お子様がトレッドミルに慣れてきたら、レベルを上げていきます。 必要に応じて休憩を含め、セッションごとに合計 20 ~ 30 分を目指します。その後、時速約 0.5 ~ 1.0 マイル (mph) または時速 0.8 ~ 1.6 キロメートル (kph) のゆっくりとしたウォーキング ペースで始めます。 お子様の快適さと、安全で効果的な歩行パターンを維持できる能力に基づいて速度を調整します。 年長児 (8 ~ 12 歳) 時速 1.0 ~ 1.5 マイル (時速 1.6 ~ 2.4 キロ) の歩行速度から始めます。 従来の理学療法と合わせて、子供の進歩と快適さのレベルに応じて、速度を徐々に上げて、早歩きまたは軽いジョギングを時速 2.0 ~ 3.0 マイル (時速 3.2 ~ 4.8 キロ) まで上げます。 |
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アクティブコンパレータ:従来の理学療法
従来の理学療法セッションには通常、穏やかなストレッチ、関節の可動化、上半身と下半身の可動域訓練、歩行訓練、および立位運動が含まれます。
各コンポーネントは身体機能のさまざまな側面を改善するように設計されており、リハビリテーションへの包括的なアプローチを保証します。
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従来の理学療法セッションには通常、穏やかなストレッチ、関節の可動化、上半身と下半身の可動域訓練、歩行訓練、および立位運動が含まれます。
各コンポーネントは身体機能のさまざまな側面を改善するように設計されており、リハビリテーションへの包括的なアプローチを保証します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バランスを測定する小児用バランススケール
時間枠:12週間目の研究、最初の測定値は4週間後、8週間後、12週間後よりもベースラインになります。
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小児バランス スケールは、学齢期の子供の機能的バランス スキルを評価するために使用されるベルグ バランス スケールの改良版です。
この尺度は、0 ポイント (最も低い機能) から 4 ポイント (最も高い機能) までスコア付けされる 14 項目で構成され、最大スコアは 56 ポイントです。
彼の研究では、子供のCPバランスに対するトレッドミルトレーニングの効果を評価しました。
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12週間目の研究、最初の測定値は4週間後、8週間後、12週間後よりもベースラインになります。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痙性を測定するために修正されたアッシュワース スケール
時間枠:12週間目の研究、最初の測定値は4週間後、8週間後、12週間後よりもベースラインになります。
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アシュワーススケールは、中枢神経系に病変のある患者の痙縮を測定します。
AS は、筋緊張の増加を測定するために使用される評価です。
AS は、0 ~ 4 の順序スケールで痙性のグレードを割り当てます。0 は痙性がないことを意味します。4 は完全な硬直を意味します。
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12週間目の研究、最初の測定値は4週間後、8週間後、12週間後よりもベースラインになります。
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運動機能を測定するGMFCS(粗大運動機能分類システム)
時間枠:12週間目の研究、最初の測定値は4週間後、8週間後、12週間後よりもベースラインになります。
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GMFCS (粗大運動機能分類システム) は、子供の現在の粗大運動能力、粗大運動機能の限界、支援技術や車輪付き移動の必要性に基づいて脳性麻痺の子供を区別する 5 段階の分類です。 合計スコアは 5 5 完全依存です 1 は制限に依存しません |
12週間目の研究、最初の測定値は4週間後、8週間後、12週間後よりもベースラインになります。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Waqar Ahmad Awan, Phd、Riphah International University
- 主任研究者:Numan Sadiq, MS SPT、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mattern-Baxter K. Effects of partial body weight supported treadmill training on children with cerebral palsy. Pediatr Phys Ther. 2009 Spring;21(1):12-22. doi: 10.1097/PEP.0b013e318196ef42.
- Grecco LA, Zanon N, Sampaio LM, Oliveira CS. A comparison of treadmill training and overground walking in ambulant children with cerebral palsy: randomized controlled clinical trial. Clin Rehabil. 2013 Aug;27(8):686-96. doi: 10.1177/0269215513476721. Epub 2013 Mar 15.
- Chrysagis N, Skordilis EK, Stavrou N, Grammatopoulou E, Koutsouki D. The effect of treadmill training on gross motor function and walking speed in ambulatory adolescents with cerebral palsy: a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Sep;91(9):747-60. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182643eba.
- Mutlu A, Krosschell K, Spira DG. Treadmill training with partial body-weight support in children with cerebral palsy: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2009 Apr;51(4):268-75. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.03221.x. Epub 2009 Jan 21. Erratum In: Dev Med Child Neurol. 2009 Sep;51(9):761.
- Mattern-Baxter K, Bellamy S, Mansoor JK. Effects of intensive locomotor treadmill training on young children with cerebral palsy. Pediatr Phys Ther. 2009 Winter;21(4):308-18. doi: 10.1097/PEP.0b013e3181bf53d9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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