緊急時の急性非代償性心不全患者における急性腎損傷の予測因子

過去数年間、研究者らは、AHF患者が「うっ血」を経験する可能性があると報告しており、この「うっ血」とは、心臓充満圧の上昇をもたらす細胞外液の蓄積の兆候や症状を表すために名付けられたものである。 これにより、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系、交感神経系、その他の局所メディエーターなどの代償機構が引き起こされます。 これらの代償機構は体液量を維持するために相互作用しており、「腎うっ血」は全身うっ血の一部として認識されています。 心拍出量の低下、尿細管糸球体フィードバック、腹腔内圧の上昇、静脈圧の上昇によって生じる腎うっ血は、ADHF における腎機能障害の一因と考えられています。

急性 CRS 患者のほとんどは救急外来で治療されます。 この研究結果は、緊急時に AKI を発症する ADHF 患者の現状について重要な洞察を提供します。

現在の AKI の診断パラダイムは、50 年以上臨床で使用されている腎機能のバイオマーカー (血清クレアチニンと尿量) に大きく依存していますが、感度が低く、腎損傷後の変化が遅いことが知られています。 新しい診断方法を使用して前臨床プロセスで腎障害を検出し、AKI に早期介入を提供することが非常に重要です。

AKI の定義と分類は年ごとに変わりますが、これらの既存の予測モデルは人口、地域、サンプルサイズ、研究方法によっても異なります。 しかし、多くの研究では、ADHF患者におけるAKIの発生率が高く、転帰に大きな影響を与えていることが判明しており、これらの研究から集められたデータは不十分である。 そこで、救急外来における ADHF 患者における AKI の予測因子を評価するためにこの研究を実施します。