Prädiktoren einer akuten Nierenverletzung bei Patienten mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz im Notfall

In den letzten Jahren haben Forscher berichtet, dass es bei AHF-Patienten zu einer „Stauung“ kommen könnte. Der Name beschreibt Anzeichen und Symptome einer Ansammlung extrazellulärer Flüssigkeit, die zu einem erhöhten Herzfüllungsdruck führt. Dadurch werden Kompensationsmechanismen wie das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System, das sympathische Nervensystem und andere lokale Mediatoren ausgelöst. Diese Kompensationsmechanismen interagieren, um das Flüssigkeitsvolumen aufrechtzuerhalten, und eine „Nierenstauung“ wurde als Teil einer systemischen Stauung erkannt. Eine Verstopfung der Nieren, die auf eine geringere Herzleistung, glomeruläre Rückkopplung der Tubuli, erhöhten intraabdominalen Druck und erhöhten venösen Druck zurückzuführen ist, wurde als Ursache für die Beeinträchtigung der Nierenfunktion bei ADHF angesehen.

Die meisten Patienten mit akutem CRS werden in der Notaufnahme der Notaufnahme behandelt. Die Ergebnisse liefern wichtige Einblicke in die aktuelle Situation von Patienten mit ADHF, die in einer Notfallsituation ein AKI entwickeln.

Das aktuelle diagnostische Paradigma für AKI basiert weitgehend auf Biomarkern der Nierenfunktion (Serumkreatinin und Urinausstoß), die seit über 50 Jahren klinisch verwendet werden, aber bekanntermaßen unempfindlich sind und sich nach einer Nierenschädigung nur langsam verändern. Es ist sehr wichtig, Nierenschäden im präklinischen Prozess mit neuen diagnostischen Methoden zu erkennen und so bei AKI frühzeitig einzugreifen.

Da sich die AKI-Definition und -Klassifizierung von Jahr zu Jahr ändert, variieren diese bestehenden Vorhersagemodelle auch je nach Bevölkerung, Region, Stichprobengröße und Forschungsmethoden. Viele Studien haben jedoch eine hohe Inzidenz von AKI und einen großen Einfluss auf die Ergebnisse bei ADHF-Patienten festgestellt. Die aus diesen Studien gepoolten Daten sind unzureichend. Deshalb werden wir diese Studie durchführen, um Prädiktoren für AKI bei Patienten mit ADHF in Notaufnahmen zu bewerten.