Preditores de lesão renal aguda em pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada em emergência

Nos últimos anos, os investigadores relataram que pacientes com ICA podem apresentar "congestão", nome que descreve sinais e sintomas de acúmulo de líquido extracelular que resulta em aumento da pressão de enchimento cardíaco. Isso desencadeia mecanismos compensatórios como o sistema renina-angiotensina-aldosterona, o sistema nervoso simpático e outros mediadores locais. Esses mecanismos compensatórios interagem para manter o volume de líquidos e a “congestão renal” foi reconhecida como parte da congestão sistêmica. A congestão renal, resultante de menor débito cardíaco, feedback tubular glomerular, aumento da pressão intra-abdominal e aumento da pressão venosa, tem sido vista como um contribuinte para o comprometimento da função renal na ICAD.

A maioria dos pacientes com RSC aguda é tratada no pronto-socorro. Os resultados fornecem informações importantes sobre a situação atual dos pacientes com ICAD que desenvolvem LRA em um ambiente de emergência.

O atual paradigma diagnóstico da LRA depende em grande parte de biomarcadores da função renal (creatinina sérica e débito urinário) que estão em uso clínico há mais de 50 anos, mas são conhecidos por serem insensíveis e de alteração lenta após lesão renal. É muito importante detectar danos renais no processo pré-clínico com novos métodos diagnósticos e, assim, proporcionar intervenção precoce na LRA.

Alterando a definição e classificação da LRA por ano, estes modelos de predição existentes também variam de acordo com a população, região, tamanho da amostra e métodos de pesquisa. No entanto, muitos estudos encontraram uma alta incidência de LRA e um grande impacto nos resultados em pacientes com ICAD. Os dados coletados desses estudos são inadequados. Portanto, realizaremos este estudo para avaliar preditores de LRA em pacientes com ICAD em pronto-socorro.