Predictores de lesión renal aguda en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada en emergencias

En los últimos años, los investigadores han informado que los pacientes con ICA pueden experimentar "congestión", llamada así para describir signos y síntomas de acumulación de líquido extracelular que resulta en un aumento de la presión de llenado cardíaco. Esto desencadena mecanismos compensatorios como el sistema renina-angiotensina-aldosterona, el sistema nervioso simpático y otros mediadores locales. Estos mecanismos compensatorios interactúan para mantener el volumen de líquido y se ha reconocido que la "congestión renal" forma parte de la congestión sistémica. La congestión renal, resultante de un menor gasto cardíaco, retroalimentación glomerular de los túbulos, aumento de la presión intraabdominal y aumento de la presión venosa, se ha considerado como un factor que contribuye al deterioro de la función renal en la ICAD.

La mayoría de los pacientes con RSC aguda son tratados en el servicio de urgencias del servicio de urgencias. Los hallazgos proporcionan información importante sobre la situación actual de los pacientes con ICAD que desarrollan IRA en un entorno de emergencia.

El paradigma diagnóstico actual de la IRA se basa en gran medida en biomarcadores de la función renal (creatinina sérica y producción de orina) que se han utilizado clínicamente durante más de 50 años pero que se sabe que son insensibles y cambian lentamente después de una lesión renal. Es muy importante detectar el daño renal en el proceso preclínico con nuevos métodos de diagnóstico y así brindar una intervención temprana en la IRA.

Al cambiar la definición y clasificación de la IRA por año, estos modelos de predicción existentes también varían según la población, la región, el tamaño de la muestra y los métodos de investigación. Sin embargo, muchos estudios han encontrado una alta incidencia de IRA y un gran impacto en los resultados en pacientes con ICA; los datos agrupados de estos estudios son inadecuados. Por tanto, realizaremos este estudio para evaluar los predictores de IRA en pacientes con ICAD en los departamentos de emergencia.