Prédicteurs de lésion rénale aiguë chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë décompensée en urgence

Au cours des dernières années, des chercheurs ont signalé que les patients atteints d'AHF pouvaient éprouver une « congestion », ainsi nommée pour décrire les signes et symptômes d'une accumulation de liquide extracellulaire entraînant une augmentation de la pression de remplissage cardiaque. Cela déclenche des mécanismes compensatoires tels que le système rénine-angiotensine-aldostérone, le système nerveux sympathique et d'autres médiateurs locaux. Ces mécanismes compensatoires interagissent pour maintenir le volume de liquide et la « congestion rénale » a été reconnue comme faisant partie de la congestion systémique. La congestion rénale, résultant d'un débit cardiaque plus faible, d'un retour tubule glomérulaire, d'une augmentation de la pression intra-abdominale et d'une augmentation de la pression veineuse, a été considérée comme un contributeur à l'altération de la fonction rénale dans l'ADHF.

La plupart des patients atteints de SRC aigu sont traités aux urgences. Les résultats fournissent un aperçu important de la situation actuelle des patients atteints d’ADHF qui développent une AKI en situation d’urgence.

Le paradigme diagnostique actuel de l'IRA repose en grande partie sur des biomarqueurs de la fonction rénale (créatinine sérique et débit urinaire) utilisés en clinique depuis plus de 50 ans, mais connus pour être insensibles et lents à évoluer après une lésion rénale. Il est très important de détecter les lésions rénales au cours du processus préclinique grâce à de nouvelles méthodes de diagnostic et ainsi de proposer une intervention précoce dans l'AKI.

En changeant la définition et la classification de l'AKI selon l'année, ces modèles de prévision existants varient également selon la population, la région, la taille de l'échantillon et les méthodes de recherche. Cependant, de nombreuses études ont révélé une incidence élevée d'IRA et un impact important sur les résultats chez les patients atteints d'ADHF ; les données regroupées à partir de ces études sont insuffisantes. Nous mènerons donc cette étude pour évaluer les prédicteurs de l'AKI chez les patients atteints d'ADHF dans les services d'urgence.