Predittori di danno renale acuto in pazienti con insufficienza cardiaca scompensata acuta in emergenza

Negli ultimi anni, i ricercatori hanno riferito che i pazienti con scompenso cardiaco acuto potrebbero manifestare "congestione", così chiamata per descrivere segni e sintomi di accumulo di liquido extracellulare che provoca un aumento della pressione di riempimento cardiaco. Ciò innesca meccanismi compensatori come il sistema renina-angiotensina-aldosterone, il sistema nervoso simpatico e altri mediatori locali. Questi meccanismi compensatori interagiscono per mantenere il volume dei liquidi e la "congestione renale" è stata riconosciuta come parte della congestione sistemica. La congestione renale, derivante dalla minore gittata cardiaca, dal feedback dei tubuli glomerulari, dall'aumento della pressione intra-addominale e dall'aumento della pressione venosa, è stata considerata un fattore che contribuisce alla compromissione della funzionalità renale nell'ADHF.

La maggior parte dei pazienti con CRS acuta vengono trattati nel pronto soccorso del pronto soccorso. I risultati forniscono informazioni importanti sulla situazione attuale dei pazienti con ADHF che sviluppano AKI in un contesto di emergenza.

L’attuale paradigma diagnostico per l’AKI si basa in gran parte su biomarcatori della funzionalità renale (creatinina sierica e produzione di urina) che sono in uso clinico da oltre 50 anni ma sono noti per essere insensibili e lenti a cambiare dopo una lesione renale. È molto importante individuare il danno renale nel processo preclinico con nuovi metodi diagnostici e quindi fornire un intervento precoce nell’AKI.

Cambiando la definizione e la classificazione dell’AKI per anno, questi modelli di previsione esistenti variano anche in base alla popolazione, alla regione, alla dimensione del campione e ai metodi di ricerca. Tuttavia, molti studi hanno riscontrato un’elevata incidenza di AKI e un grande impatto sugli esiti nei pazienti con ADHF; i dati raccolti da questi studi sono inadeguati. Quindi, condurremo questo studio per valutare i predittori di AKI nei pazienti con ADHF nei dipartimenti di emergenza.