Предикторы острого повреждения почек у больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью в неотложном состоянии

За последние несколько лет исследователи сообщили, что пациенты с ОСН могут испытывать «застой», названный так для описания признаков и симптомов накопления внеклеточной жидкости, что приводит к увеличению давления наполнения сердца. Это запускает компенсаторные механизмы, такие как ренин-ангиотензин-альдостероновая система, симпатическая нервная система и другие местные медиаторы. Эти компенсаторные механизмы взаимодействуют для поддержания объема жидкости, и «застой почек» был признан частью системного застоя. Застой почек, возникающий в результате снижения сердечного выброса, канальцево-клубочковой обратной связи, повышения внутрибрюшного давления и повышения венозного давления, рассматривается как фактор, способствующий нарушению функции почек при ОДСН.

Большинство пациентов с острым СВК лечатся в отделениях неотложной помощи. Полученные данные дают важное представление о нынешней ситуации пациентов с ОДСН, у которых в неотложных условиях развивается ОПП.

Современная диагностическая парадигма ОПП во многом опирается на биомаркеры функции почек (креатинин сыворотки и диурез), которые используются в клинической практике более 50 лет, но известно, что они нечувствительны и медленно изменяются после повреждения почек. Очень важно выявить поражение почек в доклиническом процессе с помощью новых методов диагностики и, таким образом, обеспечить раннее вмешательство при ОПП.

Изменяя определение и классификацию ОПП по годам, существующие модели прогнозирования также различаются в зависимости от населения, региона, размера выборки и методов исследования. Однако многие исследования выявили высокую частоту ОПП и большое влияние на исходы у пациентов с ОДСН; данные, собранные в результате этих исследований, недостаточны. Итак, мы проведем это исследование для оценки предикторов ОПП у пациентов с ОДСН в отделениях неотложной помощи.