Prediktory akutního poškození ledvin u pacientů s akutním dekompenzovaným srdečním selháním v naléhavých případech

V posledních několika letech výzkumníci hlásili, že pacienti s AHF mohou zaznamenat "přetížení", které je pojmenováno tak, aby popisovalo příznaky a symptomy akumulace extracelulární tekutiny, která vede ke zvýšenému srdečnímu plnicímu tlaku. To spouští kompenzační mechanismy, jako je systém renin-angiotenzin-aldosteron, sympatický nervový systém a další lokální mediátory. Tyto kompenzační mechanismy se vzájemně ovlivňují, aby udržely objem tekutin a "renální kongesce" byla uznána jako součást systémové kongesce. Renální kongesce, vyplývající z nižšího srdečního výdeje, tubulární glomerulární zpětné vazby, zvýšeného intraabdominálního tlaku a zvýšeného venózního tlaku, byla považována za přispěvatel k poškození funkce ledvin u ADHF.

Většina pacientů s akutním CRS je léčena na oddělení urgentního příjmu ED. Zjištění poskytují důležitý pohled na současnou situaci pacientů s ADHF, u kterých se rozvine AKI v naléhavých případech.

Současné diagnostické paradigma pro AKI se z velké části opírá o biomarkery funkce ledvin (sérový kreatinin a výdej moči), které se klinicky používají více než 50 let, ale je známo, že jsou necitlivé a pomalu se mění po poškození ledvin. Je velmi důležité odhalit poškození ledvin v preklinickém procesu novými diagnostickými metodami a poskytnout tak včasnou intervenci u AKI.

Vzhledem k tomu, že se mění definice a klasifikace AKI podle roku, tyto stávající predikční modely se také liší podle populace, regionu, velikosti vzorku a výzkumných metod. Mnoho studií však zjistilo vysoký výskyt AKI a velký dopad na výsledky u pacientů s ADHF, data shromážděná z těchto studií jsou nedostatečná. Tuto studii tedy provedeme za účelem vyhodnocení prediktorů AKI u pacientů s ADHF na pohotovostních odděleních.