MYOC変異を伴う高眼圧症POAGに対するCRISPR/Cas9即時遺伝子編集療法
2026年8月18日 更新者:Shanghai BDgene Co., Ltd.
眼圧上昇およびMYOC遺伝子変異を伴う原発性開放隅角緑内障に対するCRISPR/Cas9瞬間的遺伝子編集療法に関する臨床研究
この研究は、眼内圧の上昇とMYOC遺伝子変異を伴う原発性開放隅角緑内障(POAG)の患者におけるCRISPR/Cas9瞬間的遺伝子編集療法(BD113ウイルス様粒子、BD113vLVP)の安全性と忍容性を評価することを目的としています。
主な目的は、高眼圧症およびMYOC変異を持つPOAG患者における安全性と忍容性(BD113vLVP)を評価することであり、副次的な目的は、参加者におけるBD113vLVPの予備的な有効性と予備的な代謝特性を調査することです。
調査の概要
詳細な説明
これは、オープン、単回投与、単群、単一施設の臨床研究です。
眼圧が高い原発性開放隅角緑内障(POAG)の患者計6~9人が登録され、2つの試験グループに分けられた。
試験グループ 1 では、MYOC 遺伝子変異 POAG が陽性または陰性で、介入眼が視力がない (絶対段階) を対象とする患者 3 名を募集し、試験グループ 2 では、MYOC 遺伝子変異と視覚 POAG を有する患者 3 ~ 6 名を募集します。
BD113vVLP の IOP 低下効果をより適切に検証するために、さらに 2 人または 3 人の参加者がグループ 2 にオンデマンドで募集されます。
各参加者は対象の眼の前房内注射により BD113vVLP (4μg p24) を 1 回投与され、その後 1 年間の追跡調査で来院計画に従って安全性と有効性の評価を実施します。
研究の種類
介入
入学 (推定)
9
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Beijing Municipality
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Beijing、Beijing Municipality、中国、100730
- Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 署名されたICF;
- 18歳から65歳までの男性または女性。
- 眼圧(IOP)上昇を伴う原発性開放隅角緑内障(POAG)と診断され、1年以上の病歴がある。
- 臓器の機能レベルが良好。
- コンプライアンスが良好で、プロトコルに従って訪問スケジュール、臨床検査、その他の指定された検査などに喜んで従う;
- 1年間の研究後に長期の安全性追跡調査を受け入れることに同意します。
グループ 1 の特別包含基準:
- ターゲットの目は視覚的ではありません。
- IOPを低下させる2つ以上の薬剤の併用療法を受けた後の眼圧(IOP)は35 mmHg以下、21 mmHg以上でした。
グループ 2 の特別包含基準:
- MYOC 遺伝子変異が末梢血で検出されました。
- IOPを低下させる2つ以上の薬剤の併用療法を受けた後の眼圧(IOP)は30 mmHg以下、21 mmHg以上でした。
- 両目のシェーファー角ミラー評価は 3 以上です。
除外基準:
- 続発性緑内障;
- ぶどう膜炎を含むがこれに限定されない、活動性または再発性の眼内感染または炎症。
- 対象の眼が重度のドライアイまたは臨床的に重大な活動性角膜疾患を患っている。
- IOPの決定を受け入れないあらゆる状態。
- ヒト免疫不全ウイルス1型/2型(HIV-1/HIV-2)抗体、梅毒トレポネーマ(TP)特異的抗体、ヒトTリンパ指向性ウイルス1型または2型(HTLV-1/HTLV-2)抗体のいずれか陽性、または水疱性口内炎ウイルス G (VSV-G) 抗体。
- B 型肝炎ウイルス (HBV) HbsAg または HBV-DNA、C 型肝炎ウイルス (HCV) HCAb、エプスタイン・バーウイルス (EBV)、またはサイトメガロウイルス (CMV) の核酸検査のいずれかが陽性である。
- 重篤な活動性の細菌、ウイルス、真菌、マラリアまたは寄生虫の全身感染症。
- 過去または現在の悪性腫瘍、骨髄増殖性疾患、または免疫不全疾患。
以下を含む主要な臓器疾患または臨床検査での異常の病歴:
- 肝硬変、肝線維症または活動性肝炎、および/または肝機能検査異常(血清総ビリルビン(TBIL)≧1.5×正常上限(ULN)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≧2.5×ULN、アルカリホスファターゼ ≥2.5 × ULN);
- コントロール不良の高血圧、心筋梗塞、心筋炎、不整脈、脳卒中などを含む心血管疾患および脳血管疾患;
- 腎臓病、またはクレアチニン ≥ 1.5ULN およびクレアチニン クリアランス < 30% 正常レベル (Cockcroft-Gault 方程式を使用して測定または計算)。
- インスリン依存性糖尿病、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症などの内分泌疾患。
- 重度の肺高血圧症、慢性閉塞性肺疾患、間質性肺炎;
- 重度の精神障害を患っている。
- 薬物または機器の別の臨床研究に参加している、またはスクリーニング訪問前の42日以内に治験薬を投与されている。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- いかなる避妊手段も受け入れることを拒否する。
- 臨床治験薬またはその賦形剤に対するアレルギー。
- 研究者によって、この臨床研究への参加には不適当であると評価されたその他の症状。
グループ 2 の特別除外基準:
- 網膜疾患:原因不明の四分円失明、血管新生加齢黄斑変性症、網膜枝静脈閉塞、網膜中心静脈閉塞、嚢胞様黄斑浮腫、黄斑裂孔孔、中心漿液性網膜症を合併する。
- -前房隅角狭窄、先天性緑内障、または隅角閉鎖、臨床的に重大な前周縁癒着、または前房隅角の手術によって引き起こされる広範な瘢痕性癒着の病歴。
- 角膜中心の厚さが480μm未満または620μmを超える。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ 1: 介入眼の視力を持たない POAG
POAG の介入を受けた参加者の目には、変異または非変異の MYOC 遺伝子があり、視力がありません。
BD113vVLP の単回投与は、介入対象の眼の前房内に投与されます。
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BD113vVLP (BD113 ウイルス様粒子とも呼ばれる) と呼ばれる CRISPR/Cas9 遺伝子編集技術は、改変された第 3 世代統合欠損レンチウイルスからの遺伝子治療の開発製品であり、gRNA/Cas9 リボ核タンパク質複合体 (RNP) を送達できます。
変異したMYOC遺伝子をノックアウトまたはノックダウンするように作用します。
BD113vVLP は、各標的介入眼に対して前房内注射 (単回用量: 4μg/p24) によって投与されます。
他の名前:
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実験的:グループ 2: 介入眼用ビジョンを備えた POAG
POAG の参加者の介入眼は視力があり、MYOC 遺伝子変異検査は陽性です。
BD113vVLP の単回投与は、介入対象の眼の前房内に投与されます。
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BD113vVLP (BD113 ウイルス様粒子とも呼ばれる) と呼ばれる CRISPR/Cas9 遺伝子編集技術は、改変された第 3 世代統合欠損レンチウイルスからの遺伝子治療の開発製品であり、gRNA/Cas9 リボ核タンパク質複合体 (RNP) を送達できます。
変異したMYOC遺伝子をノックアウトまたはノックダウンするように作用します。
BD113vVLP は、各標的介入眼に対して前房内注射 (単回用量: 4μg/p24) によって投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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眼の有害事象(AE)
時間枠:12ヶ月
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BD113vVLP 投与後 1 週目、2 週目、3 週目、4 週目、6 ヶ月目、12 ヶ月目に、眼内炎、眼圧低下、膿疱症などの眼の有害事象の特徴と角膜注射部位反応などを評価します。
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12ヶ月
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IOP低下が21mmHg以下となった参加者の数と割合
時間枠:12ヶ月
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BD113vVLP投与後1ヶ月目、2ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目、12ヶ月目
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全身性有害事象 (AE): AE および重篤な有害事象 (SAE) の種類、数、発生率
時間枠:12ヶ月
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全身性有害事象 (AE): AE および重篤な有害事象 (SAE) の種類、数、発生率は、BD113vVLP 投与後 12 か月以内に分析されます。
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12ヶ月
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IOPがベースラインから20%以上低下した参加者の数と割合
時間枠:12ヶ月
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BD113vVLP投与後1ヶ月目、2ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目、12ヶ月目
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12ヶ月
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BD113vVLPに関連する眼の悪性腫瘍
時間枠:12ヶ月
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BD113vVLP投与後
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12ヶ月
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ベースラインからのBCVAの変化
時間枠:12ヶ月
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BD113 vVLP 投与後 3 か月目、6 か月目、および 12 か月目、グループ 1 には適用されません。
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12ヶ月
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ベースラインからの視野の変化
時間枠:12ヶ月
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BD113 vVLP 投与後 3 か月目、6 か月目、および 12 か月目、グループ 1 には適用されません。
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12ヶ月
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ベースラインからのRNFLの変化
時間枠:12ヶ月
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BD113 vVLP 投与後 3 か月目、6 か月目、および 12 か月目、グループ 1 には適用されません。
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12ヶ月
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房水中の P24 および Cas9 タンパク質濃度
時間枠:1ヶ月
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BD113vVLP投与後0時間目と1ヶ月目
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1ヶ月
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血液中のP24およびCas9タンパク質濃度
時間枠:7日
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BD113vVLP投与後0時間目と7日目
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7日
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抗p24タンパク質および抗Cas9タンパク質の血液抗体
時間枠:12ヶ月
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BD113vVLP投与後6ヶ月目と12ヶ月目
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12ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター:Yufei Teng, M.D.、Beijing Tongren Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年6月10日
一次修了 (推定)
2027年4月1日
研究の完了 (推定)
2027年7月1日
試験登録日
最初に提出
2024年6月13日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年6月13日
最初の投稿 (実際)
2024年6月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年8月20日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年8月18日
最終確認日
2026年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。