再発または難治性卵黄嚢腫瘍の治療における化学療法と併用したサリドマイド

サリドマイド (THD) は現在、免疫リウマチ性疾患、血液腫瘍、固形腫瘍の治療に広く使用されています。 固形がんは主に肺がん、肝がん、胃がん、結腸直腸がん、膵臓がんなどの治療に用いられ、進行がんまたは進行がんの患者に限定されます。 その作用の主なメカニズムは、血管新生の阻害、免疫調節、アポトーシスの誘導、標的催奇形性などです。 しかし、動物実験であれ臨床研究であれ、サリドマイド単独または化学療法との併用では、これらの固形腫瘍の治療において非常に有効な治療効果や正確な臨床応用は確認されていません。

最新の関連症例分析報告と海外の臨床試験結果によると、再発性および難治性の悪性胚細胞腫瘍を患う小児に対する以前のデータでは、TIPレジメンが依然として優先的に推奨される治療レジメンである。 しかし、我々の研究グループが以前に研究したシロリムスとTICレジメン（ナブパクリタキセル＋イソシクロホスファミド＋カルボプラチン）の組み合わせは、再発性および難治性の胚細胞腫瘍、特に再発性および難治性の卵黄嚢腫瘍の寛解率を一定の割合で大幅に改善する可能性がある。治癒する可能性があるか、治癒を達成するために手術や放射線療法の機会が得られる場合があります。 しかし、鈍感になったり、2サイクルの寛解後に再び進行したりする子供もまだいます。 複数の再発卵黄嚢腫瘍または特に困難な卵黄嚢腫瘍を患うこれらの子供たちに対する有効な治療計画は、現時点では世界中に存在せず、関連する臨床試験もありません。 しかし、これらの小児の治療過程における私たちの臨床経験と理解を通じて、TGA化学療法レジメン（ナブパクリタキセル+ゲムシタビン+エピルビシン）と組み合わせたサリドマイドの結果は満足のいくものでした。 したがって、我々は臨床試験を通じてこのレジメンの治療効果と副作用を評価し、再発性および難治性の卵黄嚢腫瘍の小児に有効な治療選択肢を提供したいと考えています。

この論文は、再発または難治性卵黄嚢腫瘍（rrrYST）を患う小児に対するサリドマイドとナブパクリタキセル、ゲムシタビン、エピルビシン（T-TGA）を組み合わせた治療法を報告した最初の論文です。