沙利度胺联合化疗治疗复发或难治性卵黄囊瘤

沙利度胺（THD）目前广泛应用于免疫风湿性疾病、血液肿瘤和实体瘤的治疗。 实体瘤多用于肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等的治疗，且仅限于晚期或晚期肿瘤患者。 其主要作用机制为抑制血管生成、免疫调节、诱导细胞凋亡、靶向致畸等。 然而，无论从动物实验还是临床研究来看，沙利度胺单独使用或与化疗联合使用在治疗这些实体瘤方面尚未见有非常有效的治疗效果或确切的临床应用。

根据国外最新的相关病例分析报告和临床试验结果，TIP方案仍然是既往数据中针对儿童复发难治性恶性生殖细胞肿瘤的优先推荐治疗方案。 但我们课题组前期探索的西罗莫司联合TIC方案（白蛋白结合型紫杉醇+异环磷酰胺+卡铂）可以大大提高复发难治性生殖细胞肿瘤的缓解率，特别是对于复发难治性卵黄囊肿瘤，有一定比例可以治愈或者获得手术、放疗的机会达到治愈的目的。 但仍有部分患儿反应迟钝或缓解2个周期后又出现进展。 对于这些多发复发或特别棘手的卵黄囊肿瘤的儿童，目前国际上尚无有效的治疗方案，也没有相关的临床试验。 但通过我们对这些患儿治疗过程中的临床经验和了解，沙利度胺联合TGA化疗方案（白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨+表阿霉素）的效果是令人满意的。 因此，我们希望通过临床试验评价该方案的治疗效果和不良反应，为儿童复发难治性卵黄囊瘤提供有效的治疗选择。

该论文是第一篇报道沙利度胺联合白蛋白结合型紫杉醇、吉西他滨和表柔比星（T-TGA）治疗儿童反复复发或难治性卵黄囊瘤（rrrYST）的论文。