Talidomide combinata con la chemioterapia nel trattamento del tumore del sacco vitellino recidivante o refrattario

La talidomide (THD) è attualmente ampiamente utilizzata nel trattamento delle malattie reumatiche immunitarie, dei tumori del sangue e dei tumori solidi. I tumori solidi sono utilizzati principalmente nel trattamento del cancro del polmone, del cancro del fegato, del cancro dello stomaco, del cancro del colon-retto, del cancro del pancreas, ecc. E sono limitati ai pazienti con tumori avanzati o avanzati. I principali meccanismi della sua azione sono l'inibizione dell'angiogenesi, la regolazione immunitaria, l'induzione dell'apoptosi, la teratogenesi bersaglio e così via. Tuttavia, sia da esperimenti su animali che da studi clinici, non è stato dimostrato che la talidomide da sola o in combinazione con la chemioterapia abbia un effetto terapeutico molto efficace o un'applicazione clinica esatta nel trattamento di questi tumori solidi.

Secondo gli ultimi rapporti di analisi dei casi rilevanti e i risultati degli studi clinici all’estero, il regime TIP è ancora il regime terapeutico raccomandato prioritario nei dati precedenti per i bambini con tumori maligni a cellule germinali ricorrenti e refrattari. Tuttavia, la combinazione di Sirolimus e regime TIC (nab-paclitaxel + isociclofosfamide + carboplatino) precedentemente esplorata dal nostro gruppo di ricerca può migliorare notevolmente il tasso di remissione dei tumori a cellule germinali ricorrenti e refrattari, in particolare per i tumori del sacco vitellino ricorrenti e refrattari, una certa proporzione può essere curato oppure si può ottenere l’opportunità di ricorrere alla chirurgia e alla radioterapia per ottenere la guarigione. Tuttavia, ci sono ancora alcuni bambini che risultano insensibili o che progrediscono nuovamente dopo 2 cicli di remissione. Per questi bambini con tumori multipli del sacco vitellino recidivanti o particolarmente difficili, non esiste attualmente un piano di trattamento efficace nel mondo e non esiste alcuno studio clinico rilevante. Tuttavia, grazie alla nostra esperienza clinica e alla nostra comprensione del processo di trattamento di questi bambini, i risultati della talidomide combinata con il regime chemioterapico TGA (nab-paclitaxel + gemcitabina + epirubicina) sono stati soddisfacenti. Pertanto, speriamo di valutare l'efficacia terapeutica e le reazioni avverse di questo regime attraverso studi clinici, in modo da fornire un'opzione terapeutica efficace per i bambini con tumore del sacco vitellino ricorrente e refrattario.

Questo articolo è il primo a riportare il trattamento che combina talidomide con nab-paclitaxel, gemcitabina ed epirubicina (T-TGA) per bambini con tumore del sacco vitellino recidivo o refrattario ripetuto (rrrYST).