Thalidomid kombineret med kemoterapi til behandling af recidiverende eller refraktær blommesæktumor

Thalidomid (THD) er i dag meget udbredt til behandling af immunreumatiske sygdomme, blodtumorer og solide tumorer. Solide tumorer bruges mest til behandling af lungekræft, leverkræft, mavekræft, kolorektal cancer, bugspytkirtelkræft osv., og er begrænset til patienter med fremskredne eller fremskredne tumorer. De vigtigste mekanismer for dets virkning er inhibering af angiogenese, immunregulering, induktion af apoptose, målteratogenese og så videre. Uanset om det er fra dyreforsøg eller kliniske undersøgelser, har thalidomid alene eller i kombination med kemoterapi ikke vist sig at have en særlig effektiv terapeutisk effekt eller nøjagtig klinisk anvendelse i behandlingen af ​​disse solide tumorer.

Ifølge de seneste relevante case-analyserapporter og resultater fra kliniske forsøg i udlandet er TIP-regimet stadig det prioriterede anbefalede behandlingsregime i de tidligere data for børn med tilbagevendende og refraktære maligne kimcelletumorer. Imidlertid kan kombinationen af ​​Sirolimus og TIC-regimen (nab-paclitaxel + isocyclophosphamid + carboplatin) tidligere udforsket af vores forskergruppe i høj grad forbedre remissionsraten for tilbagevendende og refraktære germinalcelletumorer, især for tilbagevendende og refraktære blommesæktumorer, en vis andel kan helbredes eller der kan opnås mulighed for operation og strålebehandling for at opnå helbredelse. Der er dog stadig nogle børn, der er ufølsomme eller udvikler sig igen efter 2 cyklusser med remission. For disse børn med flere recidiverende eller særligt vanskelige blommesæktumorer findes der ingen effektiv behandlingsplan i verden på nuværende tidspunkt, og der er ingen relevant klinisk undersøgelse. Men gennem vores kliniske erfaring og forståelse af behandlingsprocessen for disse børn, var resultaterne af thalidomid kombineret med TGA kemoterapi (nab-paclitaxel + gemcitabin + epirubicin) tilfredsstillende. Derfor håber vi at evaluere den terapeutiske effektivitet og bivirkninger af dette regime gennem kliniske forsøg for at give en effektiv behandlingsmulighed for børn med tilbagevendende og refraktær blommesæktumor.

Dette papir er det første, der rapporterer behandlingen, der kombinerer thalidomid med nab-paclitaxel, gemcitabin og epirubicin (T-TGA) til børn med gentagne recidiverende eller refraktær blommesæktumor (rrrYST).