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LAPCにおけるNALIRIFOXとの併用によるアデブレリマブの第II相試験

2024年8月7日 更新者:Xian-Jun Yu、Fudan University

局所進行膵臓がんの転換療法を目的とした NALIRIFOX との併用によるアデブレリマブの第 II 相試験

この研究では、局所進行膵臓がん患者を対象に、アデブレリマブと NALIRIFOX 転換療法を組み合わせて、化学療法と併用した免疫療法による転換療法の有効性と安全性を評価し、その後、手術、継続的転換療法、高度な全身療法などのさまざまな治療法を実施しました。局所進行膵臓がん患者の延命効果を改善するために、さまざまな変化の結果に応じた治療を行います。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、局所進行膵臓がん患者を対象に、アデブレリマブと NALIRIFOX 転換療法を組み合わせて、化学療法と併用した免疫療法による転換療法の有効性と安全性を評価し、その後、手術、継続的転換療法、高度な全身療法などのさまざまな治療法を実施しました。局所進行膵臓がん患者の延命効果を改善するために、さまざまな変化の結果に応じた治療を行います。

切除不能な局所進行膵臓がん(LAPC)に対する免疫療法に加えて化学療法の外科的切除転換率を評価する。

CA19-9 レベル、客観的奏効率 (ORR)、R0/R1 切除率、病理学的反応 (pCR/MPR)、無イベント生存期間 (EFS)、1 年と 2 年、および全生存期間 (1 年OS、2y-OS、OS)切除不能な局所進行膵臓がんに対する転換療法の前後。

周術期の安全性を評価するため (60 日以内の手術罹患率と死亡率を含む)。 切除不能な局所進行膵臓癌に対する転換療法として、化学療法と組み合わせた免疫療法の安全性と忍容性を評価する。

研究の種類

介入

入学 (推定)

87

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Shanghai、中国、200032
        • 募集
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • コンタクト:
          • Weijing Zhang, M.D., Ph.D.
          • 電話番号:21-64175590
          • メール:andwater@163.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢は18~75歳。
  2. 組織学的または細胞学的に確認された膵管腺癌(できれば組織学的に確認された)。
  3. 研究者によって切除不能な局所進行性であると判断された(切除不能の基準とは、膵臓がんの診断および治療のガイドラインを指す)。
  4. 総ビリルビン ≤ 2 mg/dL (胆管ステントを装着している被験者は、ビリルビン ≤ 2 mg/dL であり、ステント留置後に胆管炎がない場合に登録できます)。
  5. 過去に放射線療法、化学療法、手術などを含む膵臓がんの治療を受けていない。
  6. 少なくとも 1 つの測定可能な病変がある (RECIST 1.1 基準による)。 ECOG スコアは初回投与前 28 日以内に 0~1 点、十分な臓器機能を有する臨床検査 (1) 血液検査:WBC ≧ 3.0×109/L。 ANC≧1.5×109/L; PLT≧100×109/L; HGB≧90 g/L (2) 肝機能:AST≦2.5×ULN; ALT≤2.5×ULN; TBIL≤1.5×ULN (3) 腎機能: Cr≤1.5×ULN または CrCl ≥60 mL/min (4) 凝固機能: INR≤1.5、APTT≤1.5×ULN (5) 心電図に明らかな異常はありませんでした。
  7. 男性被験者および妊娠の可能性のある女性は、最初の投与の開始から治験薬の最後の使用まで3か月間避妊しなければなりません。

除外基準:

  1. 遠隔転移の発生(画像上、腹膜癌や腹水を疑う場合は、腹腔鏡検査などの組織学的または細胞学的検証が必要)
  2. 病歴および合併症 (1) 対象は膵臓癌の外科的切除に禁忌を持っています。 (2) 対象は既知の活動性自己免疫疾患を持っています。 (3)対象は、プレドニゾンなどの糖質コルチコイド(>10mg/日)による全身治療を必要とする合併症を患っているか、初回投与前14日以内に免疫抑制剤を使用している (4)対象は腫瘍ワクチンまたは他の免疫活性化抗腫瘍薬の投与を受けている( (5)初回投与前4週間以内に他の臨床試験に参加している、または他の臨床試験からの薬物介入を受けている。

(6)対象は治療を必要とする他の悪性腫瘍を患っている (7)対象は重大な心血管疾患を患っている (8)対象は同種臓器移植および同種造血幹細胞移植の既知の病歴を持っている 3.臨床検査

  1. 被験者は血清学的にHIV陽性反応を示した
  2. 活動性B型肝炎(HbsAg陽性およびHBV-DNA ≥103コピー/mL)または活動性C型肝炎(HCV抗体陽性およびHCV-DNA陽性で抗ウイルス療法が必要)。

4. アレルギーや副作用の有無

  1. モノクローナル抗体に対するアレルギーまたは過敏症の存在
  2. ロイコボリン、5-FU、イリノテカン、オキサリプラチンに対するアレルギー反応の存在。 5. 研究者の意見において、研究の結果に影響を与える、または被験者の利益にならない疾患または異常な臨床検査指標は除外されるべきである。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アデブレリマブと NALIRIFOX の併用

アデブレリマブ: 20 mg/kg、静脈内点滴、1 日目に投与、1 サイクルとして 4 週間ごと (Q4W)

化学療法:

オキサリプラチン:60mg/m2、2時間点滴静注、初日投与 イリノテカンリポソーム:50mg/m2、90分以上点滴静注、初日投与 LV:400mg/m2、2時間点滴静注、初日投与初日 5-FU: 2400mg/m2、46 時間の持続静脈内注入、2 週間ごとのサイクル (Q2W)

アデブレリマブ、1回あたり20mg/Kg、Q4W
他の名前:
  • PD-L1
オキサリプラチン: 60mg/m2、Q2W
イリノテカン リポソーム: 50mg/m2、Q2W
ホリン酸カルシウム: 400mg/m2、Q2W
他の名前:
  • LV
フルオロウラシル: 2400mg/m2、Q2W

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
外科手術の転換率
時間枠:8週間
手術は、薬の効果が消えるまで、最後の投与から少なくとも4週間後に行われる予定だ。 対象者は最後の投与から8週間以内に手術を受けることができる。
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的反応率 (pCR/MPR)
時間枠:最長約1年
pCRは、腫瘍病変およびリンパ節から癌細胞が完全に消失した被験者の割合として定義されます。 MPR は、腫瘍病変およびリンパ節におけるがん細胞の割合が被験者の 10% 未満であると定義され、上皮内がんの生細胞は pCR の計算には含まれません。 すべての腫瘍組織および関連するリンパ節組織サンプルは精密検査する必要があります。 組織サンプルは 0.5 cm の厚さに切片化する必要があります。 病理学的評価は、少なくとも 1.0 cm の厚さの切片を持つより広範な腫瘍に対して実行する必要があります。
最長約1年
客観的応答率 (ORR)
時間枠:最長約1年
ORR=(CR+PR)/ITT*100%、二項分布を使用して 95%CI を計算しました。
最長約1年
無イベント生存 (EFS)
時間枠:最長約1年
治療の開始から、手術に影響を及ぼす疾患の進行、術後の疾患の進行または再発(RECIST v1.1による)、または何らかの原因による死亡のいずれか早い時点までの時間として定義されます。
最長約1年
全生存期間 (OS)
時間枠:最長約1年
最初の投与から何らかの原因による死亡までの、いずれか早い方の時間として定義されます。 最後の追跡調査時にまだ生存していた参加者は、最後の追跡調査時に打ち切られたデータとして OS を持っていました。 追跡不能となった参加者については、OS は追跡不能になるまでの最後に確認された生存までの時間として打ち切られたデータとしてカウントされました。
最長約1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Weijing Zhang、Fudan University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年6月5日

一次修了 (推定)

2025年6月1日

研究の完了 (推定)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2024年6月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年6月20日

最初の投稿 (実際)

2024年6月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月7日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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