M-TAPA vs 腹腔内ブピバカイン vs 腹腔内ブピバカイン + デクスメデトミジン

腹腔鏡下胆嚢摘出術は、西洋諸国で一般的な腹部手術であり、侵襲が最小限で痛みが少なく、傷跡が小さく、回復が早いため好まれています。 その利点にもかかわらず、出血性疾患、腹膜炎、血行動態の不安定性、重度の心不全、および進行したCOPDの場合には禁忌です。 静脈内または筋肉内鎮痛薬、硬膜外鎮痛、TAP ブロックや M-TAPA ブロックなどの局所麻酔薬注射などの技術を使用して、効果的な術後疼痛管理を行うことは、より早い回復、入院期間の短縮、コストの削減にとって非常に重要です。 2019年に導入されたTAPAブロックでは、胸腹神経に影響を与える肋軟骨接合部に局所麻酔薬を適用するが、改良版（M-TAPA）では下面のみに麻酔薬を適用する。 研究では、M-TAPA が術後の痛みと鎮痛剤の使用を軽減する効果があることが示されています。 腹腔鏡下胆嚢摘出術の術後疼痛は、主に胆嚢床と気腹の炎症によって生じます。 この研究は、45 人の患者を対象とした前向きランダム化二重盲検試験で疼痛スコアと鎮痛剤消費量を評価することにより、腹腔内ブピバカイン、ブピバカインとデクスメデトミジン、および M-TAPA ブロックの術後の鎮痛効果を評価することを目的としています。 患者は、M-TAPA ブロック、腹腔内ブピバカイン、およびデクスメデトミジンを伴う腹腔内ブピバカインの 3 つのグループに割り当てられ、経験豊富な麻酔科医がブロックを投与し、これらの疼痛管理技術を比較するために結果を評価します。