ベネトクラクスおよびアザシチジンとホモハリングトニンの併用、その後の中間および高リスクAMLに対するアロHSCT。

包含基準:

1. 年齢は18歳以上55歳以下、性別は問いません。
2. AMLの2022年国際合意分類（ICC）に従ってAML（APLを除く）と診断されている[1]。
3. 2022 ELN AML ガイドラインに基づいて中/高リスク AML として評価されました (付録 1 を参照)。
4. ヒドロキシウレアを除き、白血病または骨髄異形成症候群（MDS）に使用される低メチル化剤を含む、急性白血病に対する治療歴がない。
5. 患者には適切な造血幹細胞のドナーが必要です。
6. 造血細胞移植併存疾患指数 (HCT-CI) スコア ≤ 2。
7. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) のパフォーマンス ステータス: 0 ～ 2。

8. 肝臓、腎臓、心肺機能が十分であり、以下の要件を満たしていること。

   1. 血清クレアチニン ≤ 1.5x ULN (正常の上限)。
   2. 心機能: 駆出率 ≥ 50%;
   3. ベースライン酸素飽和度 > 92%;
   4. 総ビリルビン ≤ 1.5 x ULN; ALT および AST ≤ 2.0 x ULN;

   5. 肺機能: DLCO (ヘモグロビン補正) ≥ 40%、および FEV1 (1 秒間の努力呼気量) ≥ 50%。

      9) 患者は、この研究を理解し、喜んで参加し、インフォームドコンセントフォームに署名する能力を持っていなければなりません。

除外基準:

1. 急性前骨髄球性白血病。
2. 診断時または治療中の髄外疾患の症状の存在（中枢神経系の関与を含む）。
3. -スクリーニング前の過去5年以内の骨髄性新生物以外の悪性腫瘍の病歴。ただし、適切に治療された上皮内子宮頸がん、基底細胞がん、皮膚の扁平上皮がん、根治手術後の限局性前立腺がん、および根治手術後の上皮内乳管がんは除く。手術。

4) ECOG > 2。 5) HCT-CI スコア ≥ 3。 6) スクリーニング前 3 か月以内の不安定狭心症、最近の脳血管障害または一過性虚血発作、スクリーニング前 3 か月以内の心筋梗塞を含むがこれらに限定されない、不安定な全身性疾患。スクリーニングの数か月前、うっ血性心不全（ニューヨーク心臓協会 [NYHA] クラス ≥ III）、ペースメーカー植込み後に薬物治療を必要とする重度の不整脈、重大な肝臓、腎臓、または代謝性疾患、および肺動脈性高血圧。

7) 活動性の制御されていない感染症。これには、血行動態の不安定性、新規または悪化する感染症の症状や徴候、画像上の新たな感染病巣、または感染の徴候や症状のない持続的な原因不明の発熱に関連する感染症が含まれます。

8) グレード2以上の発作、麻痺、失語症、最近の重度の脳梗塞、重度の外傷性脳損傷、認知症、パーキンソン病、または統合失調症などの治療を必要とする症状。

9) HIV 感染者。 10) 抗ウイルス療法を必要とする活動性B型肝炎(HBV)または活動性C型肝炎(HCV)。

HBV 再活性化のリスクのある患者は、抗ウイルス療法を受けずに B 型肝炎表面抗原またはコア抗体が陽性である患者として定義されます。

11) 自己免疫疾患の既往。 12) 妊娠中または授乳中の女性。 13)治療期間中および治療後12ヶ月間は避妊を希望しない妊娠可能な男性および女性。