軽度認知障害およびアルツハイマー病を有する高齢者の運動適応障害

認知障害に関連して、アルツハイマー病 (AD) および軽度認知障害 (MCI) を患う高齢者は、病気の進行を通じて歩行機能の障害が増加します。 転倒の危険なく歩く能力は、高齢者の自立した地域活動や参加に必要です。 しかし、MCI および AD 患者における認知、歩行機能障害、転倒リスクの関係はほとんど理解されておらず、さらなる研究が必要です。 この研究の目的は、MCIおよびAD患者において、運動適応能力の低下が疾患の進行を悪化させ、運動認知機能、可動性、生活の質の低下につながる可能性があるという研究者の中心仮説を検証することである。

コミュニティベースの歩行機能には、複雑な運動調整、感覚フィードバック、動的バランス、変化する環境刺激への適応が必要ですが、同時に、交通量の多い通りを横断したり、電話で話したりするなどの注意を払う作業にも従事します。 残念なことに、MCI および AD の特徴である認知機能障害は、日常生活活動を実行するために必要な認知運動神経資源に直接影響を与えます。 MCI および AD を持つ人々は、歩くのが遅く、転倒が多く、歩幅の対称性や歩幅の規則性などの歩行パフォーマンスの変数に欠陥があります。 重要なことは、歩行障害は認知機能の低下に先立って起こることが多いということです。 この研究では、研究者らは、MCIおよびAD患者の歩行および運動能力の欠如が運動適応能力の低下によって説明される可能性があるという仮説を検証することを提案している。 運動適応は、人間が環境の要求に柔軟に対応し、地域社会での正常な歩行機能を可能にする基本的に重要なプロセスです。 スプリットベルト適応は、人の運動適応能力を定量化するための標準化され、堅牢で、よく研究されたパラダイムですが、MCI および AD 患者ではまだ評価されていませんでした。 スプリットベルト歩行タスクでは、歩行器の適応、つまり、試行錯誤の処理を通じて変化する環境要求に足踏み動作を調整する能力を評価します。 スプリットベルトタスクは、トレッドミルウォーキング中に体系的に評価されます。この場合、1 つのベルトと対応する脚が異なる速度 (たとえば、2 倍の速度または 2:1 の速度比) で実行されるように、各脚の速度を独立して制御できます。もう一方の足。 以前の研究では、スプリットベルトの適応の大きさと割合、および（後遺症の間の）脱適応の両方が、個人の運動適応能力の客観的な尺度を提供しました。

この研究の研究者らは、スプリットベルト適応能力の低下が重要な寄与因子であり、MCIおよびアルツハイマー病の高齢者における転倒リスクの増加と認知機能低下の潜在的に敏感な指標である可能性があると仮説を立てています。

研究の目的は 3 つあります。

• 目的 1 では、MCI および AD を有する高齢者のスプリットベルト運動適応と歩行機能を、同年齢の対照と比較します。 60 人の参加者 (各研究グループ 20 人) が、同意、スプリットベルト適応、歩行機能、歩行パフォーマンス、および認知の測定を含む 1 回または 2 回の研究訪問を完了します。
• 目的 2 では、MCI および AD の高齢者におけるスプリットベルト運動適応と歩行機能の経時的低下を、同年齢の対照と比較します。 目的 1 の 12 人の参加者は、長期的なデータを収集するために 6 か月後に別の研究訪問に戻ります。
• 目的 3 では、MCI および AD の高齢者の歩行機能に対するスプリットベルト歩行介入の実現可能性を評価します。 10 人の参加者 (MCI 5 名と AD 5 名) が、2 週間にわたって 5 回のスプリットベルト トレッドミル ウォーキング エクササイズ セッションを完了します。 この研究の一次および二次アウトカム測定値は、5 つのトレーニング セッションの前 (トレーニング前) と 5 つのトレーニング セッション後 (トレーニング後) の評価セッションで測定されます。