Дефицит адаптации к локомоции у пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера

В сочетании с когнитивными нарушениями у пожилых людей с болезнью Альцгеймера (БА) и легкими когнитивными нарушениями (MCI) наблюдаются повышенные нарушения функции ходьбы по мере прогрессирования заболевания. Возможность ходить без риска падения необходима для самостоятельной общественной деятельности и участия пожилых людей. Однако взаимосвязь между когнитивными способностями, дисфункцией походки и риском падения у людей с MCI и AD плохо изучена, что требует дальнейшего изучения. Цель этого исследования — проверить основную гипотезу исследователей о том, что у людей с MCI и AD снижение способности к локомоторной адаптации может ухудшить прогрессирование заболевания и привести к снижению двигательно-когнитивных функций, мобильности и качества жизни.

Функция ходьбы на уровне сообщества требует сложной координации движений, сенсорной обратной связи, динамического баланса, адаптации к изменяющимся стимулам окружающей среды, а также выполнения задач по концентрации внимания, таких как переход оживленной улицы или разговор по телефону. К сожалению, когнитивная дисфункция, отличительная черта MCI и AD, напрямую влияет на когнитивно-моторные нейронные ресурсы, необходимые для выполнения повседневной деятельности. Люди с MCI и AD ходят медленнее, чаще падают и имеют дефицит переменных характеристик походки, таких как симметрия шага и регулярность шагов. Важно отметить, что нарушения походки часто предшествуют ухудшению когнитивных функций. В этом исследовании исследователи предлагают проверить свою гипотезу о том, что снижение способности локомоторной адаптации может объяснить дефицит походки и подвижности у людей с MCI и AD. Локомоторная адаптация — это фундаментально важный процесс, который позволяет человеку гибко реагировать на требования окружающей среды, обеспечивая нормальную функцию ходьбы в обществе. Адаптация с разделенным поясом — это стандартизированная, надежная, хорошо изученная парадигма количественной оценки способности человека к двигательной адаптации, но она еще не оценивалась у людей с MCI и AD. Задание на ходьбу с разделенным поясом оценивает локомоторную адаптацию, то есть способность приспосабливать шаговые движения к изменяющимся требованиям окружающей среды посредством обработки методом проб и ошибок. Задача с разделенным поясом систематически оценивается во время ходьбы на беговой дорожке, где скорость каждой ноги можно контролировать независимо, так что один ремень и соответствующая нога бегут с разной скоростью (например, в два раза быстрее или в соотношении скоростей 2:1), чем другая нога. В предыдущей работе как величина, так и скорость адаптации к расщепленному поясу, а также деадаптация (во время последействия) предоставили объективные показатели способности человека к двигательной адаптации.

Исследователи этого исследования предполагают, что снижение способности к адаптации к раздельному поясу может быть важным фактором и потенциально чувствительным индикатором повышенного риска падений и снижения когнитивных функций у пожилых людей с MCI и AD.

Есть три цели исследования:

• Цель 1 — сравнить локомоторную адаптацию и функцию ходьбы с разделенным поясом у пожилых людей с MCI и AD по сравнению с контрольной группой того же возраста. Шестьдесят участников (по 20 в каждой исследовательской группе) пройдут 1 или 2 учебных визита, включающие согласие, измерение адаптации к раздельному поясу, функции походки, характеристик походки и когнитивных способностей.
• Цель 2 сравнивает ухудшение локомоторной адаптации и функции ходьбы с разделенным поясом с течением времени у пожилых людей с MCI и AD по сравнению с контрольной группой того же возраста. Двенадцать участников из Цели 1 вернутся в очередной ознакомительный визит через 6 месяцев для сбора продольных данных.
• Цель 3 оценивает возможность вмешательства в ходьбу с разделенным поясом для улучшения функции ходьбы у пожилых людей с MCI и AD. Десять участников (5 MCI и 5 AD) пройдут 5 тренировок по ходьбе на беговой дорожке с разделенными ремнями в течение 2-недельного периода. Первичные и вторичные показатели результатов в этом исследовании измеряются на оценочных сессиях до (предварительная тренировка) и после 5 тренировочных сессий (после тренировки).