歯科矯正治療を必要とする患者の電子筋学的評価と骨格パラメータ

頭蓋顔面複合体の形状と機能の関係は、何人かの著者によって研究されています。 しかし、顎挙上筋の異なる筋電図活性化パターンに関しては依然として議論が続いています。 特に論争の多い調査領域の 1 つは、筋肉の活性化の強さを決定するのは顔の形態なのか、それとも強い筋肉組織が骨格の成長プロセスに影響を与えるのかということです。

前述の考察を踏まえ、今回の臨床観察研究の目的は、特定の咀嚼筋（咬筋、側頭筋前部、舌骨上筋）の筋電活動と検査対象の頭蓋顔面形態との間の潜在的な相関関係を、特に焦点を当てて調査することであった。上顎間の矢状方向の関係の違いから得られる機械的利点の解明について。 筋電図による評価は、矯正治療の開始前（T0）に行われます。

筋肉の活動は通常、表面筋電図検査 (sEMG) によって記録されます。 ただし、sEMG データはさまざまなアーチファクトの影響を受ける可能性があり、結果の解釈に疑問が生じます。 標準化手順により、静的および動的タスク中の咀嚼筋活動の評価のばらつきを減らすことができます。

そうすることで、電極の位置は次のようになります。

• 咬筋電極は、外カンチオンとゴニオンの線に平行に、電極の上部極が耳珠唇交連線の下に来るように固定されます。
• 側頭筋電極は、筋肉の前縁（前頭頭頂縫合糸に相当）に沿って配置されます。
• 舌骨上筋の電極は、靱帯結合からほぼ 1 cm 後方の、正中線の正中線で軽く発散する顎下領域に配置されます。

基準電極が患者の額に適用されます。 sEMG 分析は 4 つの部分で構成されます。

1. 咀嚼筋標準化手順 (3 回繰り返し): 厚さ 10 mm の綿ロール 2 つを各参加者の下顎奥歯に配置し、5 秒間の最大随意収縮を記録して、側頭筋前部および浅咬筋の sEMG 信号を標準化します。 最初の取得で得られた平均 sEMG 電位は 100% に設定され、その後のすべての ssEMG 電位はこの値のパーセンテージ (μV/μV × 100) として表されます。
2. 最大限の自発的な歯の食いしばり: 患者は、5 秒間できるだけ強く歯を食いしばり、最大の咬合で歯を食いしばります。
3. 顎下筋の標準化手順：参加者は（歯を食いしばらずに）口蓋に舌を押してもらい、5 秒間の sEMG 舌骨上筋の活動が記録されます。 それ以降のすべての sEMG 電位は、この値のパーセンテージ (μV/μV × 100) として表されます。
4. 唾液嚥下：参加者は、唾液を蓄積するために口を開けたままにし、必要に応じて（通常どおり）「自由に」飲み込むように求められ、5 秒間の sEMG 活動が記録されます。