Elektromiografisk utvärdering och skelettparametrar hos patienter som behöver ortodontisk behandling

Relationen mellan form och funktion inom det kraniofaciala komplexet har undersökts av flera författare. Det finns dock fortfarande kontroverser angående de olika elektromyografiska aktiveringsmönstren för hissmusklerna i käken. Ett särskilt omtvistat område för undersökning är om det är ansiktsmorfologi som avgör styrkan av muskelaktivering, eller om en stark muskulatur kan påverka skeletttillväxtprocesser.

Mot bakgrund av ovannämnda överväganden var syftet med den aktuella kliniska observationsstudien att undersöka den potentiella korrelationen mellan den elektromyografiska aktiviteten hos utvalda tuggmuskler (masseter, anterior temporalis och suprahyoid) och den kraniofacala morfologin hos försökspersoner som undersöks, med särskilt fokus. på att belysa den mekaniska fördelen som härrör från olika sagittala relationer mellan överkäken. Den elektromyografiska utvärderingen görs innan den ortodontiska behandlingen påbörjas (T0).

Muskelaktivitet registreras vanligtvis med hjälp av ytelektromyografi (sEMG). Emellertid kan sEMG-data påverkas av olika artefakter, vilket resulterar i tvivelaktig tolkning av resultaten. En standardiseringsprocedur gör det möjligt att minska variationen i bedömningen av tuggmuskelaktivitet under statiska och dynamiska uppgifter.

Om du gör det resulterar elektrodernas position enligt följande:

• Masseters elektroder kommer att fästas parallellt med exokantion-gonion-linjen och med den övre polen på elektroden under den tragus-labiala kommissurallinjen.
• Temporalis-elektroder kommer att placeras längs den främre kanten av muskeln (motsvarande frontoparietalsuturen).
• Suprahyoidmuskelelektroder kommer att placeras i det submentala området nästan 1 cm posteriort om den mentala symfysen, paramediant till mittlinjen och lätt divergerande.

En referenselektrod kommer att appliceras på patientens panna. sEMG-analysen kommer att bestå av fyra delar:

1. Tuggmuskelstandardiseringsprocedurer (upprepas tre gånger): två 10 mm tjocka bomullsrullar kommer att placeras på underkäkens bakre tänder på varje deltagare, och en 5 sekunders maximal frivillig sammandragning kommer att registreras för att standardisera anterior temporalis och ytliga tyggars sEMG-signaler. Den genomsnittliga sEMG-potentialen som erhölls i det första förvärvet sattes till 100 %, och alla ytterligare ssEMG-potentialer kommer att uttryckas som en procentandel av detta värde (μV/μV × 100).
2. Maximal frivillig sammanbitning av tänderna: patienterna kommer att uppmanas att bita ihop sina tänder i maximal intercuspation så hårt som möjligt i 5 sekunder.
3. Submentala muskelstandardiseringsprocedurer: deltagarna kommer att bli ombedda att trycka sin tunga mot gommen (utan att tänderna knyter ihop sig), och en 5 sekunder lång sEMG suprahyoid muskelaktivitet kommer att registreras. Alla ytterligare sEMG-potentialer kommer att uttryckas som en procentandel av detta värde (μV/μV × 100).
4. Salivsväljning: deltagarna kommer att uppmanas att hålla munnen öppen för att samla saliv och, vid behov, svälja "fritt" (som vanligt) och en 5 sekunder lång sEMG-aktivitet kommer att registreras.