Elektromiografisk evaluering og skeletparametre for patienter, der har behov for ortodontisk behandling

Forholdet mellem form og funktion inden for det kraniofaciale kompleks er blevet undersøgt af flere forfattere. Der er dog stadig uenighed om de forskellige elektromyografiske aktiveringsmønstre for elevatormusklerne i kæben. Et særligt omstridt område af undersøgelsen er, om det er ansigtsmorfologi, der bestemmer styrken af ​​muskelaktivering, eller om en stærk muskulatur kan påvirke skeletvækstprocesser.

I lyset af de førnævnte overvejelser var formålet med det aktuelle kliniske observationsstudie at undersøge den potentielle sammenhæng mellem den elektromyografiske aktivitet af udvalgte tyggemuskler (masseter, anterior temporalis og suprahyoid) og den kraniofaciale morfologi af undersøgte forsøgspersoner med et særligt fokus på at belyse den mekaniske fordel afledt af forskellige sagittale forhold mellem maxillae. Den elektromyografiske evaluering udføres før påbegyndelsen af ​​den ortodontiske behandling (T0).

Muskelaktivitet registreres almindeligvis ved hjælp af overfladeelektromyografi (sEMG). Imidlertid kan sEMG-data blive påvirket af forskellige artefakter, hvilket resulterer i tvivlsom fortolkning af resultaterne. En standardiseringsprocedure gør det muligt at reducere variabiliteten af ​​vurderingen af ​​tyggemuskelaktivitet under statiske og dynamiske opgaver.

Hvis du gør det, resulterer placeringen af ​​elektroderne som følger:

• Masseters elektroder vil blive fastgjort parallelt med exocanthion-gonion-linjen og med den øverste pol af elektroden under den tragus-labiale kommissurale linje.
• Temporalis elektroder vil blive placeret langs den forreste margin af musklen (svarende til frontoparietal sutur).
• Suprahyoidmuskelelektroder vil blive placeret i det submentale område næsten 1 cm bagud for den mentale symfyse, paramediant til midterlinjen og let divergerende.

En referenceelektrode vil blive anbragt på patientens pande. sEMG-analysen vil være sammensat af fire dele:

1. Tyggemuskelstandardiseringsprocedurer (gentaget tre gange): to 10 mm tykke bomuldsruller vil blive placeret på de bagerste underkæbetænder på hver deltager, og en maksimal frivillig kontraktion på 5 sekunder vil blive registreret for at standardisere anterior temporalis og overfladiske tyggemusklers sEMG-signaler. Det gennemsnitlige sEMG-potentiale opnået i den første optagelse blev sat til 100%, og alle yderligere ssEMG-potentialer vil blive udtrykt som en procentdel af denne værdi (μV/μV × 100).
2. Maksimal frivillig sammenbidning af tænder: patienter vil blive bedt om at bide tænder sammen i maksimal intercuspation så hårdt som muligt i 5 sekunder.
3. Submentale muskelstandardiseringsprocedurer: Deltagerne vil blive bedt om at skubbe deres tunge mod ganen (uden at knytte tænderne sammen), og en 5 sekunders sEMG suprahyoid muskelaktivitet vil blive registreret. Alle yderligere sEMG-potentialer vil blive udtrykt som en procentdel af denne værdi (μV/μV × 100).
4. Spytsynkning: Deltagerne vil blive bedt om at holde munden åben for at samle spyt og, når det er nødvendigt, at synke "frit" (som sædvanligt), og en 5 sekunders sEMG-aktivitet vil blive registreret.